Заполнить таблицу 1. Важнейшие ликворологические дифференциально-диагностические признаки.
| Признаки | Нормальный ликвор | Менингизм | Серозные вирусные менингиты | Серозные бактериальные (гл. образом туберкулезный менингит) | Гнойные бактериальные (в т.ч. менингококковый менингит) | Субарахноидальное кровоизлияние |
| Цвет прозрачность | ||||||
| Давление (кПа) | ||||||
| Цитоз (г/л) | ||||||
| Цитограмма | ||||||
| лимфоциты % | ||||||
| нейтрофилы % | ||||||
| белок, г/л | ||||||
| Реакция Панди | ||||||
| Нонне-Апельта | ||||||
| Глюкоза, ммоль/л | ||||||
| Фибриновая пленка | ||||||
| Терапевтический эффект от люмбальной пункции |
Эталон к таблице 1.
| Признаки | Нормальный ликвор | Менингизм | Серозные вирусные менингиты | Серозные бактериальные (гл. образом туберкулезный менингит) | Гнойные бактериальные (в т.ч. менингококковый менингит) | Субарахноидальное кровоизлияние |
| Цвет прозрачность | б/цветный, прозрачный | б/цветный, прозрачный | б/цветный, прозрачный или опалесцирующий | б/цветный, или ксантохромный, опалесцирующий | белесоватый или зеленоватый, мутный | кровянистый по отстаивании ксантохромный |
| Давление (кПа) | 1,3-1,8 | незначительно повышено | повышено | резко повышено | резко повышено | резко повышено |
| Цитоз (г/л) | 0,002-0,008 | 0,002-0,012 | 0,02-0,8 | 0,05-0,5 | 0,02-16,0-20,0 | 5-7 дня болезни 0,015-0,2 (иногда 0,2 и выше) |
| Цитограмма | ||||||
| лимфоциты % | 90-95 | 90-95 | 80-100 | 40-95 | 0-40 | 25-90 |
| нейтрофилы % | 3-5 | 3-5 | 0-20 | 5-60 | 60-100 | 10-75 |
| белок, г/л | 0,16-0,33 | 0,16-0,45 | 0,33-1,0 | 1,0-9,0 и выше | 0,66-16,0 | 0,66-16,0 |
| Реакция Панди | - | - | + | + + + | + + + | + + + |
| Нонне-Апельта | - | - | + + | + + + + | + + + + | + + + |
| Глюкоза, ммоль/л | 2,22-3,33 | Норма | норма или повышена | снижена | снижена | норма |
| Фибриновая пленка | - | -в 3-5% | в 30-40% | грубая, чаще в ивде осадка | - | |
| Терапевтический эффект от люмбальной пункции | после возможны головные боли, рвота | приносит выраженное облегчение, часто является переломным моментом болезни | приносит выраженное облегчение, часто является переломным моментом болезни | дает выраженный, но кратковременный эффект | умеренное кратковременное облегчение | кратковременное облегчение |
Заполнить таблицу 2. Дифференциальная диагностика менингококкцемии.
| Симптомы | Менингококцемия | Геморрагический васкулит | Тромбоцитопеническая пурпура | Острый лейкоз | Грипп |
| Начало | |||||
| Температура | |||||
| День появления сыпи | |||||
| Локализация | |||||
| Симметричность сыпи | |||||
| Характер сыпи | |||||
| Форма элементов | |||||
| Размер элементов | |||||
| Цвет сыпи | |||||
| Менингеальные знаки | |||||
| Ликвор | |||||
| Кровь | |||||
| Эффективность лечения пенициллином | |||||
| Патогномоничные синдромы |