Критерии для возможности забора органов

Общие критерии, исключающие возможность забора органов¹⁷:

1. инфекция

A. нелеченная септицемия

B. следующие инфекции и заболевания: СПИД, вирусный гепатит, вирусный энцефалит, синдром Гийена-Барре

C. текущее использование в/в наркотических препаратов

D. активный ТБ

2. злокачественная опухоль (кроме первичной опухоли мозга, расположенной в пределах свода черепа)

3. относительные противопоказания: хроническая леченная артериальная гипертония, гипотония (желательно, чтобы САД >100 и нормальное ЦВД)

4. заболевание органов, предполагаемых для донорства

5. новорожденные анацефалы: по современным общепринятым представлениям ствол мозга у них функционирует (напр., имеются спонтанные дыхательные движения), что делает диагноз смерти мозга не применимым в этой ситуации (более того, только незначительное количество из таких органов может быть использовано с пользой для других людей)¹⁸

 

Рекомендации для рассмотрения в качестве потенциальных доноров (включены некоторые рекомендации из ссылки¹⁷)

Эти рекомендации постоянно пересматриваются, в частности из-за лучших результатов использования циклоспорина у реципиентов. В общем рекомендуется консультация с консультатом по трансплантации для определения пригодности органов для донорства.

1. смерть мозга у прежде здорового пациента

2. органы:

A. почки: возраст 6 мес – 70 лет. Нормальное АД, мочевина, креатинин и анализ мочи. Отсутствие системной красной волчанки (из-за угрозы волчаночного нефрита)

B. сердце и сердце/легкие: идеальный возраст <35 лет для % и <40 для&(забор возможен в возрасте до 60 лет в зависимости от состояния сердца и потенциального реципиента). Обследование кардиологом для исключения сердечной патологии (кардиомиопатия, поражение клапанов, сниженная фракция выброса, тяжелое атеросклеротическое заболевание сердца, состояние после аорто-коронарного шунтирования). Отсутствие инсулин-зависимого сахарного диабета

C. печень: возраст 1 мес – 60 лет. Нормальные печеночные функции [нормальные или приемлемые показатели АСТ, АЛТ, ЛДГ, билирубина (общего, прямого и непрямого), свертывающих факторов] без указаний на предшествующие заболевания печени

D. поджелудочная железа: возраст <60 лет. Нет указаний на диабет в анамнезе. Нормальные показатели глюкозы и амилазы в плазме крови

3. ткани:

A. роговица: ≥1 года. Ни рак, ни сепсис не исключают возможность забора (противопоказаниями являются столбняк и болезнь Крейтцфелдта-Якоба)

B. кожа: возраст 15-65 лет. Нельзя брать при раке

C. кости: возраст 15-65 лет. Нельзя брать при раке

D. костный мозг: возраст ≤50 лет

E. сердечные клапаны: возраст ≤55 лет