Контрольная карта по гемоглобину (округление до целых)

 

1. Проводим 20 измерений:

1. 117

2. 118

3. 119

4. 120

5. 115

6. 120

7. 125

8. 117

9. 113

10. 116

11. 123

12. 124

13. 121

14. 119

15. 125

16. 115

17. 110

18. 115

19. 117

20. 119

 

2. Рассчитываем среднее арифметическое по формуле:

Складываем все значения (2368) и делим на 20 (количество измерений). Получаем 118.

 

3. Рассчитываем среднее квадратичное отклонение по формуле:

Сумма квадратов — 298,8. Делим на 19 (количество измерений минус один). Берем квадратный корень из этого числа. Получаем 4.

 

4. Рассчитываем коэффициент вариации по формуле:

Делим 4 на 118 и умножаем на 100%. Получаем 3,35.

 

5. Находим границы карты:

Среднее арифметическое плюс среднее квадратичное отклонение (122)

Среднее арифметическое минус среднее квадратичное отклонение (114)

Среднее арифметическое плюс удвоенное среднее квадратичное отклонение (126)

Среднее арифметическое минус удвоенное среднее квадратичное отклонение (110)

Среднее арифметическое плюс утроенное среднее квадратичное отклонение (130)

Среднее арифметическое минус утроенное среднее квадратичное отклонение (106)

 

6. Строим график

 

Задача

Вам поручено организовать контроль качества подсчета лейкоцитарной формулы.

1. Как готовятся контрольные мазки для подсчета лейкоцитарной формулы?

2. Какие требования предъявляются к правильному приготовления мазков?

3. Почему не подходит неравномерно (волнообразно) сделанный мазок?

4. Какова методика ведения контроля качества подсчета лейкоцитарной формулы?

 

1. Контрольные мазки готовятся из капиллярной крови доноров и больных обычным способом не предметных стеклах, выполняя требования к правильному приготовлению мазков, фиксируются и окрашиваются.

2. Хорошо сделанный мазок крови должен отвечать следующим условием:

2.1. Он начинается на 1-1,5 см от узкого края предметного стекла и кончаться в 2-3 см от его другого края.

2.2. Мазок должен быть равномерной толщины, а не волнообразным.

2.3. Мазок должен быть «свободным с края». Другими словами, слой крови не должен достигать длинного края стекла, а между ним к краем должно остаться расстояние в несколько миллиметров.

3. Распределение клеток неудовлетворительно: толстые участки содержат больше лимфоцитов, тонкие — больше моноцитов и сегментоядерных клеток.

4. Контрольные мазки готовятся из капиллярной крови доноров и больных обычным способом не предметных стеклах, выполняя требования к правильному приготовлению мазков, фиксируются и окрашиваются. Затем контрольные мазки многократно просчитываются (не менее 20 раз) по 200 клеток. Из полученных данных статистически рассчитываются критерии определения правильности подсчета мазка путем расчета среднего арифметического.

 

Моноциты — самые большие, без зернистости

Лимфоциты — самые маленькие

Базофилы — зернистость, почти черные

Эозинофилы — круглые ядра, кирпично-красная зернистость

Нейтофилы — палочкоядерные и сегментоядерные, фиолетовая зеернистость, цельное или сигментированное ядро.

 

Подсчет клеток крови в мазке, практическая работа

Моноциты — 13

Палочкоядерные — 36+10

Сегментоядерные — 47

Базофил — 1

Лимфоцит — 3

Эозинофил — 0