Классификация хронических расстройств питания
(Г.А.Зайцева, Л.А.Строгонова, 1981)
Тип дистрофии (соотношение массы и длины тела) | Сте- пень тяжести | Период | Происхождение | Причины | |
экзогенные | эндогенные | ||||
Гипотрофия (отставание массы и роста) | I | Началь-ный | Прена-тальное | Алиментарная (белково-энер-гетическая не- достаточность) | Диатезы, пороки развития, хромосомные болезни |
Гипостатура (равномерное отставание массы и роста) | II | Прогрес-сирования | Постна-тальное | Инфекционная | Первичные (нас- ледственные) энзимопатии: |
Паратрофия а) с преоблада- нием массы над ростом; б) с равномерно избыточными массой и ростом | III | Стабилизации Реконвалесценции | Прена-тально- постна- тальное | Токсическая На почве небла-гоприятных усло вий быта, режи- ма, воспитания | а) первичные нарушения расщепления и всасывания; б)наследственная патология обмена веществ Иммунодефицит-ные, нейро-эндо- кринные состоя- ния, заболевания и др. |
Примерный вариант диетотерапии
Ребёнок 2 месяцев (масса тела при рождении 3300г., длина – 50 см) имеет фактическую массу тела 3300г., (долженствующая масса – 4700г.). Дефицит массы составляет 30%.
Диагноз: постнатальная гипотрофия II степени, алиментарная, период прогрессирования.
I этап диетотерапии
установление толерантности к пище. Суточный объём питания составляет 1/5 массы тела больного – 660 мл. Объём питания в первый день диетотерапии – 1/2 (330 мл). Основная питательная смесь – грудное молоко. Кратность кормления –8. Объём одного кормдения – 40 мл. До полного объёма (660 мл) допаиваем глюкозо – солевыми растворами, овощными или фруктовыми отварами, чаем, морковной смесью.
6.00 – грудное молоко - 40,0
8.30 – грудное молоко - 40,0
11.00 – грудное молоко - 40,0
13.30 – грудное молоко - 40,0
16.00 – грудное молоко - 40,0
18.30 – грудное молоко - 40,0
21.00 – грудное молоко - 40,0
23.30 – грудное молоко - 40,0
II этап диетотерапии
Суточный объём питания – 660 мл. Основная питательная смесь – грудное молоко, лечебная смесь ”Роболакт”. Кратность кормления – 8. Объём одного кормления – 85 мл.
6.00 - грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
8.30- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
11.00- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
13.30- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
16.00- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
18.30- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
21.00- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0
23.30- грудное молоко - 45,0
смесь ”Роболакт” - 40,0