АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ
Этиологические виды:
1. Симптоматическая артериальная гипертензия.
2. СВД, сосудистая форма.
3. Гипертоническая болезнь.
Ú заболевания почек Ú васкулиты
Ú эндокринные заболевания Ú болезни сердца и сосудов
Ú болезни крови.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКИХ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ
Геморрагический инсульт | Ишемический инсульт |
Внезапное развитие заболевания в дневное время при физическом или эмоциональном напряжении | Постепенное развитие заболевания во время сна или после пробуждения |
Начало болезни с выраженных общемозговых симптомов (головная боль, рвота, иногда генерализованные судороги), к которым быстро присоединяются очаговые и менингиальные симптомы, частое развитие коматозного состояния | Начало болезни с относительно медленно прогрессирующих очаговых нарушений при отсутствии или слабой выраженности общемозговых и отсутствии менингеальных симптомов |
Гиперемия или багрово-синюшный цвет лица, напряжение пульса. | Бледная окраска лица, ослабление пульса, нередко снижение артериального давления. |
Раннее возникновение стволовых нарушений вследствие дислокации мозга или выраженного отека с развитием горметонии или децеребрационной ригидности | Редкая встречаемость или более позднее развитие стволовых нарушений, отсутствие горметонии и децеребрационной ригидности при полушарных инсультах мозга. |
Наличие крови в спинно-мозговой жидкости. | Отсутствие крови в спинно-мозговой жидкости. |
ДИАГНОСТИКА
1. Доплерография.
2. Компьютерная ангиография.
3. Ядерно-магнито-резонансная томография, компьютерная томография.
4. Позитронно-эмисионная томография.
5. Реоэнцефалография.
6. Люмбальная пункция.
7. Нейросонография.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Недифференцированная терапия:
Ú нормализация артериального давления;
Ú нормализация дыхательной функции;
Ú нормализация сердечной деятельности;
Ú антибактериальная терапия;
Ú легкая дегидратация.
2. Дифференцированная терапия