Острая задержка мочи при парафимозе

Частым осложнением фимоза у детей бывает парафимоз, т. е. ущемление головки полового члена в суженном отверстии крайней плоти при насильственном выведении ее наружу. Парафимоз является показанием к срочному вправлению головки из-за угрожающего некроза и острой задержки мочи.

Лечение. При небольшой давности ущемления можно пытаться вправить головку некровавым путем.

Техника вправления головки полового члена при парафимозе. Под кратковременным наркозом головку полового члена обильно смазывают вазелиновым маслом и путем мягкого, но энергичного сдавления уменьшают ее отек. После этого первые пальцы обеих рук устанавливают на головке, а вторыми и третьими фиксируют ущемляющее кольцо крайней плоти. Затем одновременно надавливают на головку члена первыми пальцами и надвигают на нее крайнюю плоть.

После вправления показаны ежедневные местные теплые ванны и постельный режим 1—2 дня. При безуспешной попытке консервативного вправления головки следует рассечь ущемляющее кольцо крайней плоти.

Техника оперативного лечения парафимоза. По тыльной поверхности полового члена подводят желобоватый зонд под ущемляющее кольцо. Его рассекают продольно по зонду, после чего головку легко вправляют. Рану припудривают антибиотиками и накладывают асептическую повязку.

Острая задержка мочи при баланопостите

 

Баланопостит — острое воспаление головки полового члена и крайней плоти — является частым осложнением фимоза Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в препуциальном мешке, способствующая развитию инфекции.

Клиническая картина. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоится. В результате отека и резкой болезненности может наступить острая задержка мочи.

Лечение. Острый баланопостите требует консервативного лечения в виде местных ванночек с дезинфицирующим веществом (риванол, фурацилин), орошения антибиотиками, повязок с новокаином. Если ребенок не мочится, то надо произвести тщательный туалет полового члена и выпустить мочу мягким катетером. Сразу же после полной ликвидации воспалительного процесса следует направить ребенка для хирургического лечения фимоза.