Алгоритм выбора лекарственного средства

 

Шаг 1. Выбор круга препаратов, показанных при конкретном заболевании или синдроме с учетом: этиологии и патогенеза; механизма действия препаратов.

 

Шаг 2. Сужение круга выбранных препаратов, путем исключения:

- -препаратов, противопоказанных в связи с возрастом или патологией элиминирующих органов;

- препаратов, активность которых недостаточна с учетом тяжести заболевания

- препаратов, на которые в прошлом отмечались побочные реакции

- --высокотоксичных препаратов

- препаратов, уже использованных в лечении конкретного заболевания и показавших свою неэффективность

Шаг 3. Окончательный выбор 1-2 препаратов, исходя из их показателя стоимость –эффект

Шаг 4. выбор пути введения препарата, с учетом:

- тяжести заболевания,

- локализации очага поражения

- функционального состояния ЖКТ

- возраста больного

Шаг 5. Выбор дозы препарата и кратности его применения, с учетом

- возраста больного

- ФК характеристики препарата (биодоступность, расперделение, клиренс, время полувыведения), кумуляции в пораженном органе,

- Тяжести заболевания

- Возраста больного

Шаг 6. Планирование длительности курса лечения с учетом:

- характера заболевания, его тяжести,

- потенциальной опасности выбранных препаратов

Шаг 7. Выбор критериев и сроков для оценки эффективности и безопасности с учетом:

- лечебных эффектов препаратов

- нежелательных эффектов, свойственных применяемым препаратам,

- характера и тяжести заболевания

Шаг 8. Выбор препаратов, потенцирующих лечебный эффект препарата, выбранного для лечения основного синдрома.

Шаг 9. Выбор препаратов, для лечения сопутствующей патологии с учетом:

- степень необходимости их применения в остром периоде болезни (основной)

- последствий их ФД, ФК и взаимодействия с препаратами, выбранными для лечения основного заболевания.

Шаг 10. Взаимодействие выбранных препаратов. По каждым двум из выбранных препаратов учитываются все виды взаимодействия (физико-химическое, в процессе всасывания в желудочно-кишечном трате, в процессе метаболизма в печени, на уровне эффекторного органа - фармакодинамика, в процессе элиминации).

Приложение 3