Появление государственной медицины. «Судебник» Ивана Грозного, решения «Стоглавого Собора».
Древнерусское государство, просуществовав три столетия, распалось на несколько мелких княжеств. Татаро-монгольское нашествие, а затем и длительное иго (1240—1480), разорение русской земли, значительно задержали развитие медицины, хозяйственной жизни и культуры Руси в целом. "С этого злосчастного времени, длившегося около двух столетий, Россия и позволила Европе обогнать себя".
В конце XV веке, после свержения татаро-монгольского ига (1480) и объединения русских земель, создается феодальное Московское государство. Экономическое развитие пошло более быстрыми темпами. Москва стояла на перекрестке путей. В силу выгодного географического положения, через неё проходили все товарные потоки того времени.
Оживился внутренний рынок, расширились торговые связи с Востоком и Западом. Централизация государственного управления и превращение его в многонациональное государство привели к значительному развитию культуры. Рост и укрепление Московского государства позволили в XVI — XVII вв. провести ряд преобразований и нововведений, оказавших прогрессивное влияние на развитие медицины в России.
В рассматриваемый период развивались два основных направления медицины:
1) народная;
2) монастырская.
А также, кроме этого, появились первые лекари в войсках.
С образованием Московского государства, в особенности с начала XVI века, отмечается быстрое развитие врачебного дела. Стоглавый собор 1551 года, созванный Иваном IV для обсуждения внутреннего обустройства страны, рассмотрел также и вопросы "здравости, быта, семьи, общественного призрения".
Стоглав — в Русском государстве сборник решений Стоглавого собора 1551 г., кодекс правовых норм внутренней жизни русского духовенства и его взаимоотношений с обществом и государством. Кроме того, С. содержал ряд норм семейного права. Состоит из 100 глав. Название утвердилось с конца XVI века: сам текст памятника содержит и иные наименования: соборное уложение, царское и святительское уложение.
Решения сборника касаются как религиозно-церковных, так и государственно-экономических вопросов в свете ожесточённых споров того времени о церковном землевладении; содержит разъяснения о соотношении норм государственного, судебного, уголовного права с церковным правом.
Стоглав пытался решить следующие насущные вопросы:
- укрепления церковной дисциплины среди духовенства и борьба против порочного поведения представителей церкви (пьянства, разврата, взяточничества), ростовщичества монастырей,
- унификация церковных обрядов и служб
- полномочия церковного суда,
- против пережитков язычества среди населения,
- жесткая регламентация (а, по существу, введение своеобразной духовной цензуры) порядка переписки церковных книг, писания икон, строительства церквей и т. д.
Уложение Собора 1551 г. затронуло главные стороны церковной жизни; в нем были собраны и систематизированы все нормы действующего права Русской церкви.
Постановления «Стоглава» касаются архиерейских пошлин, церковного суда, дисциплины духовенства, монахов и мирян, богослужения, монастырских вотчин, народного образования и призрения нищих и других вопросов.
Так, «Стоглавый» собор утвердил Судебник. Принятый в 1497 г. Судебник сыграл большую роль в ликвидации феодальной раздробленности и создании общерусского права. Он установил единую систему судебных органов, определил их компетенцию, расширил круг уголовно наказуемых деяний (крамола, святотатство, ябедничество). Судебник защищал право собственности феодалов на земли. В нем был установлен единый срок перехода крестьян от землевладельца – Юрьев день (26 ноября)и введено требование уплаты пожилого (денежного сбора) при уходе крестьянина. Так было положено начало юридического оформления крепостного права в России.
Под влиянием войн, экономического и общеполитического развития появилась необходимость создания государственной организации медицинского дела, что и было осуществлено в конце XVI века в правление Ивана IV, затем в середине XVII века - в правление Алексея Михайловича.
С XIV века монастыри, становясь крепостями, стали открывать больницы с уставными положениями, заимствованными из Византии.
Первый временный военный госпиталь был организован на территории Троице-Сергиевой лавры в период польско-литовской интервенции и осады этого монастыря (1611—1612). В госпитале оказывалась медицинская помощь не только раненым, но и заболевшим цингой, дизентерией гражданским лицам, укрывшимся от врагов за стенами монастыря. Второй временный госпиталь был открыт в Смоленске в 1656 году во время войны России с Польшей, третий - в 1678 году на Рязанском подворье в Москве в период войны с Турцией и Крымским ханом.
Характерной особенностью отечественной медицины XVII века является то, что временные военные госпитали были государственными. Содержание раненых, врачебное обслуживание в госпиталях осуществлялось за счет государственных средств. В 1653 году при Троице-Сергиевом монастыре построены двухэтажные больничные палаты, а в 1656 году в Москве на средства боярина Ртищева сооружена небольшая гражданская больница из двух палат.