Биомеханизм и особенности течения родов

При разных видах предлежаний

Задний вид затылочного предлежания

1. Сгибание головки. Головка стреловидным швом устанавливается поперечно или в одном из слегка косых размеров. Ведущая точка - малый родничок, но в полости малого таза ведущей точкой становится середина расстояния между м. и б. родничками.

2. Внутренний поворот головки. Совершается по мере продвижения головки в полость малого таза, лицо поворачивается к лонному сочленению.

3. Дополнительное сгибание головки. Формируется первая точка фиксации между границей волосистой части лба и лобковой дугой. При этом сгибании прорезываются теменные и затылочный бугор.

4. Разгибание головки. Между подзатылочной ямкой и крестцово-копчиковым сочленением формируется точка фиксации. Головка прорезывается средний косым размером (11,5; 33).

5. Наружный поворот головки с внутренним поворотом плечиков.

Особенности течения родов

- второй период затягивается;

- дополнительный изгиб происходит при сильных и длительных потугах;

- из-за сильного перерастяжения тазового дна чаще возникают разрывы промежности;

- может возникнуть асфиксия плода;

- протекает легко при некрупном плоде, нормальных родовых силах и размерах таза.

Передний вид затылочного

Сгибание головки, внутр. поворот затылком кзади, долнит. сгибание головки, разгибание, наружный поворот головки и внутр. поворот туловища (головка идет среднекосым размером) . Ведущая точка – малый родничок, середина между большим и малым родничком. Точка фиксации – волос. часть лба, подзатылочная ямка, крестец. Точка опоры – ниж. край симфиза, обл. копчика.

При влагалищном исслед-и: малый родничок ближе к крестцу, можно прощупать больш. родничок. (к лону)