II. Физико-химические свойства мочи

1. Объем суточной мочи (диурез) – это количество мочи, выделяемой за сутки здоровым человеком.

У здорового человека, находящегося на обычном пищевом режиме, объем мочи в сутки колеблется от 600 до 2500 мл, что соответствует 80-85% количества принятой жидкости. В среднем количество мочи составляет около 1,5 л.

Колебания диуреза могут быть весьма значительными и зависят не только от количества выпитой жидкости, но и от выделения воды с потом, с испражнениями (особенно при поносе). Суточный диурез может или увеличиваться (полиурия) или уменьшаться (олигурия), полное отсутствие мочи называется анурия (табл. 1).

Полиурия – это выделение мочи более 2500 мл в сутки. Полиурия может быть физиологическая – при введении в организм больших количеств жидкости, при употреблении растительной пищи (картофель, овощи, фрукты), содержащей много воды, при стрессе. Патологическая полиурия в свою очередь может быть почечного и внепочечного происхождения. Почечная полиурия наблюдается при заболеваниях почек (гидронефроз, пиэлит, кистозное перерождение почек, амилоидоз, первично и вторично сморщенная почка). Внепочечная полиурия отмечается при сахарном и несахарном диабете, схождении отеков, заболеваниях нервной системы (истерия, эпилепсия).

Объем мочи зависит не только от количества потребляемой жидкости, но и от употребления кофе или чая, обладающих мочегонным действием, этанола, подавляющего выделение АДГ, приема лекарственных препаратов – диуретиков.

Олигурия – это уменьшение суточного объема мочи до менее 600 мл. Олигурия может быть физиологическая – при употреблении малого объема жидкости, при усиленном потоотделении и патологическая. Патологическая олигурия может быть почечного и внепочечного происхождения. Олигурия почечного происхождения бывает при нефритах, тяжелых нефрозах, отравлениях сулемой, свинцом, висмутом, мышьяком и т.д; при частичной закупорке мочеточников камнями, опухолью.

Таблица 1