Диагностические критерии верхнего смещения подвздошной кости

Остеопаты еще называют эту дисфункцию «up slip». Дисфункция часто возникает при падении на прямую ногу или ягодицу (седалищный бугор), как следствие этого — блокирование крестцово-подвздошного сустава на той же стороне. К диагностическим признакам этой патологии относятся (на примере правой):

о флексионный тест стоя +++ справа; в флексионный тест сидя + справа;

в поясничная вогнутость справа (на стороне укороченной ноги); о укорочение правой нижней конечности в положении пациента лежа на спине; о правое колено располагается низко и кзади в положении пациента лежа на спине с согнутыми коленями; в расстояние между пупком и SIAS уменьшено; о натяжение правой квадратной мышцы поясницы (причинно), триггерная точка на внутренней стороне правого подвздошного гребня; о правый подвздошный гребень выше левого; о 12-е ребро расположено низко; о SIAS высокая в положении лежа на спине; о SIPS высокая в положении лежа на животе; о седалищный бугор справа расположен выше, чем левый; о крестцово-седалищная связка расслаблена справа; о при ходьбе: затруднение, хромота от утомления, крестцово-подвздошные боли справа (илео-люмбальные или илео-сакральные связки), боли в ягодичных мышцах и латеральной части бедра справа (дифференциальный диагноз с дебютом коксартроза или ишиалгией);

она рентгенограмме — поднятие подвздошной кости; ов анамнезе — всегда прямая травма.

К нефизиологическим дисфункциям подвздошной кости относят еще две: подвздошная кость в «открытии» и «закрытии». Эти дисфункции являются вторичными, алаптативными при нарушениях функции внутренних органов.

При «открытии» подвздошная кость поднимается по короткому плечу крестца и опускается по длинному.

При «закрытии» подвздошная кость опускается по короткому плечу и поднимается по длинному плечу крестца.

Диагностические критерии дисфункции подвздошной кости в раскрытии (Outflare Lesion)

Диагностировать «открытие» подвздошной кости можно по следующим признакам (на примере правой): в флексионный тест стоя +++ справа; в флексионный тест сидя + справа; в расстояние между пупком и SIAS увеличено; в частое сочетание с дисфункцией подвздошной кости в задней ротации на той же стороне; в бороздка вблизи SIPS справа «стерта»; в SIPS справа более «стерта» и более удалена от средней линии (вследствие соскальзывания подвздошной кости кпереди); оболи в брюшной полости по типу колита; орентгенологически: подвздошная кость расширена, а крестец сужен.