В целом, нарушения сознания делят на две группы: на изменения сознания и на угнетения сознания.

•Изменени сознания – продуктивные формы нарушения сознания, развивающиеся на фоне бодрствования. Они характеризуются расстройством психических функций, изменённым восприятием окружающей среды и собственной личности. Обычно изменения сознания не сопровождаются обездвиженностью пациента. К ним относят: – делирий, – аменцию и – сумеречные расстройства сознания. Они являются основными проявлениями большинства психических заболеваний и рассматриваются в психиатрии.

•Угнетения сознания – непродуктивные формы его нарушения, характеризующиеся дефицитом психической активности в сочетании со снижением уровня бодрствования, угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности.

Для определения степени угнетения сознания щироко используется так называемая шкала Глазго (или шотландская шкала, см. статью «Шкала» в приложении «Справочник терминов»).

Оценка степени угнетения сознания производится в баллах. Например, при 8 баллах и выше пациент имеет оптимистичный проноз на улучшение; менее 8 – ситуация, угрожающая жизни; 3–5 – весьма вероятен летальный исход (особенно если имеется симптом фиксированных зрачков).

Виды нарушений сознания

В отечественной практике для оценки уровня сознания применяют классификацию, рекомендованную Министерством здравоохранения Российской федерации в качестве рабочей.

•Сознание ясное (норма).

•Оглушение: состояние ограниченного бодрствования, обычно сочетающееся с сонливостью.

Оглушение может быть двух степеней:

– умеренное (I),

– глубокое (II).

•Сопор: состояние ареактивности, из которого пациент может быть выведен при интенсивной повторной стимуляции только на короткое время.