Основные последствия и проявления гиперосмоляльной гипергидратации

‑Гиперволемия.

‑Увеличение ОЦК.

‑Повышение сердечного выброса, сменяющееся его снижением в случае развития сердечной недостаточности.

‑Повышение АД.

‑Увеличение центрального венозного давления крови.

Видно, что все указанные выше признаки гиперосмолярной гипергидратации являются следствием увеличения объёма плазмы крови.

‑Отёк мозга.

‑Отёк лёгких.

Два последних проявления развиваются в результате внутриклеточной гипергидратации, а также — увеличения объёма межклеточной жидкости (отёка) в связи с сердечной недостаточностью.

‑Смешанная гипоксия (она вызвана развитием сердечной недостаточности, нарушением кровообращения и дыхания).

‑Нервно–психические расстройства (обусловленны повреждением мозга в связи с его отёком, нарастающей гипоксией и интоксикацией организма).

‑Сильная жажда (развивающаяся в связи с гиперосмоляльностью плазмы крови и гипогидратацией клеток; дополнительное поступление воды в организм в этих условиях усугубляет тяжесть состояния пациента).

‑Гиперосмолярный синдром (он наблюдается при возрастании осмоляльности плазмы крови свыше 300 мосм/кг за счёт избытка Na⁺ и/или глюкозы как при гипер‑ так и при гипогидратации организма; при этом одновременно выявляются признаки гипогидратации клеток).

Наиболее частыми причинами развития гиперосмолярного синдрома являются: ‑гиперальдостеронизм(как первичный, например, при опухолях коры надпочечников, так и вторичный, например, при почечной гипертензии, гипокалиемии, сердечной недостаточности);‑почечная недостаточность (например, на фоне диффузного гломерулонефрита) с нарушением экскреции Na⁺, K⁺ и некоторых других; ‑ избыточное употребление солей натрияс пищей; ‑ длительный приём препаратов минерало‑ или глюкокортикоидов; ‑ сахарный диабет (сопровождающийся гиперосмией за счёт гипернатриемии и гипергликемии).

Изоосмоляльная гипергидратация

Изоосмоляльная гипергидратация характеризуется увеличением объёма внеклеточной жидкости с нормальной осмоляльностью.