УМЫВАНИЕ
Цель:обеспечение гигиенического комфорта. Показания:дефицит самоухода.
Оснащение:емкость с теплой (35-37 °С) водой, полотенце, махровая рукавичка, клеенка, пеленка.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры, получить его согласие | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента |
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
3. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
II. Выполнение процедуры 1. Придать пациенту положение Фаулера, накрыть ему грудь пеленкой | Предупреждение попадания воды на белье пациента. Обеспечение комфортного положения во время процедуры |
2. Взять в руки полотенце, половину его смочить в емкости с теплой водой, отжать. Примечание: умывание можно осуществлять махровой рукавичкой | Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры |
3. Протереть полотенцем или рукавичкой лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею пациента | Обеспечение гигиенического комфорта |
4. Осушить второй половиной полотенца лицо и шею пациента в той же последовательности мягкими промокательными движениями | Обеспечение гигиенического комфорта |
5. Снять пеленку с груди пациента, положить в мешок для использованного белья | Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | Обеспечение физического комфорта |
III. Окончание процедуры 1. Продезинфицировать предметы ухода за больным | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
3. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |