Подготовка операционного поля.

Коронки зуба/зубов, которые будут подвергаться эндодонтическому лечению, изолируются от ротовой жидкости коффердамом.

 

СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ!Использование коффердама дает следующие преимущества:

  • Зуб изолируется от крови, слюны и микроорганизмов полости рта, которые не могут проникнуть в корневой канал после его обработки;
  • Возможно применение сильных антисептиков, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку полости рта;
  • Пациент защищен от проглатывания эндодонтического инструмента и содержимого корневых каналов;
  • Во время лечения пациенту создаются более комфортные условия (ему легче держать рот открытым, не пересушивается слизистая оболочка полости рта, сохраняется возможность глотать и т.д.)

Препарирование кариозной полости с соблюдением всех принципов и этапов.

Раскрытие полости зуба.

Поиск устьев корневых каналов, расширение устьев корневых каналов.

Фракционное удаление содержимого корневых каналов под ванночкой из антисептиков.

Медобработка корневых каналов.

Определение рабочей длины корневых каналов.

Механическая обработка корневых каналов.

Задачи механической обработки полости зуба:

  1. максимально полно удалить микроорганизмы и продукты распада тканей;
  2. придать корневому каналу коническую форму (сужением к апексу).

При этом, самый малый диаметр должен соответствовать размеру физиологического апикального отверстия.

 

СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ!Апикальное отверстие механической обработке не подвергается ни при каком диагнозе.

Механическая обработка корневых каналов может проводиться двумя методами: «от апекса к коронке» или «от коронки к апексу». Причем при работе по 2-му методу можно пользоваться стандартными наборами К-файлов и Гейтс-глидденов.

Методика «от коронки к апексу» имеет ряд преимуществ, которые делают ее более предпочтительной для обработки корневого канала при хроническом апикальном периодонтите. Она позволяет:

  • уменьшить риск проталкивания инфицированных тканей за пределы апикального отверстия;
  • предотвратить поступление антисептика в глубокие отделы корневого канала;
  • улучшить инструментальный доступ в корневой канал;
  • исключить колебание рабочей длины.

 

СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ!В случаях, когда корневые каналы зуба не возможно подвергнуть механической обработке (например, если зуб ранее лечился импрегнациоонным методом), показано хирургическое лечение (гемисекция, ампутация корня, удаление зуба и т.д.).