В. Повышение уровня адаптации.

1. Тренинг неопробованных способов адаптации.

2. Выработка навыков самоконтроля и самокоррекции в отношении неадаптивных установок.

3. Введение новых значимых других для поддержки и помощи в продолжении тренинга навыков адаптации после окончания лечения.

Кризисная психотерапия осуществляется в индивидуальной, групповой и семейной формах.

Индивидуальная кризисная психотерапия

А. Кризисная поддержка.

1. Установление терапевтического контакта.

Требует, чтобы пациент был выслушан терпеливо и сочувственно, без сомнения и критики. Необходимо создать у пациента уверенность в том, что врач компетентен не только в вопросах терапии вообще, а и в особенностях его индивидуального кризиса. Благодаря этому психотерапевт воспринимается как понимающий, чуткий и внимательный, заслуживающий доверия — благодаря чему ликвидируются чувства эмоциональной изоляции и безнадежности.

2. Раскрытие суицидоопасных переживаний.

Наличие и выраженность суицидальных тенденций определяется с помощью прямых вопросов, что облегчается готовностью кризисных пациентов обсуждать подобные вопросы в качестве своей основной проблемы.

3. Мобилизация личностной защиты.

Производится путем актуализации антисуицидальных факторов и прошлых достижений в значимых для пациента областях, повышения его самоуважения и уверенности в своих возможностях в разрешении конфликта.

4. Заключение терапевтического договора.

Предусматривает локализацию кризисной проблемы, формулирование ее в понятных пациенту терминах, соглашении с ним о кризисной ориентации терапии и сроках лечения; разделение ответственности за результат лечения; при необходимости - посредничество врача в контактах с другими людьми.