ІІ ВАРІАНТ

Крок М. Сестринська справа - 2014

Медсестринство в гінекології

ІІ ВАРІАНТ

1.Вагітна в терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4 – 6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі. Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки?

A Відраза до продуктів харчування

B Блювання вагітної

C Порушення засвоєння їжі

D Порушення режиму сна

E Отруєння

 

2.Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині матки. Для цього вона застосовує

A Аускультацію плода

B Вимірювання розмірів тазу

C Прийоми Леопольда

D Перкусію живота

E Вагінальне дослідження

 

3.Пацієнтка К., 23 років, за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру протягом трьох менструальних циклів. Огляд результатів виявив двофазну криву. Про що це свідчить?

A Нормальний менструальний цикл

B Ановуляторний цикл

C Персистенція фолікула

D Маткова вагітність

E Атрезія фолікула

 

4.У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A Ввести еуфілллін

B Ввести гіпотензивні препарати

C Ввести знеболюючі засоби

D Ввести утеротоніки

E Звільнити дихальні шляхи, зафіксувати язик ін

 

5.На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 років з діагнозом раку шийки матки ІV ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу із статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?

A ввести кровозамінники

B ввести скорочувальні засоби

C покласти міхур з льодом

D провести тугу тампонаду піхви

E розпочати інфузійну терапію

 

 

6.Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7 - 8 тижнів. Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності?

A Обмінна карта

B Індивідуальна карта вагітної і породіллі

C Амбулаторна карта

D Історія пологів

E Контрольна карта диспансерного спостереження

 

7.На 3-й день после родов у родильницы поднялась температура – 38°С, боль в молочной железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по реализации плана медсестринского вмешательства?

 

A Грелка на область молочной железы

B Ввести анальгетики

C Пузырь со льдом на область молочной железы, вызвать врача

D Ввести жаропонижающие средства

E Компресс на молочную железу

 

 

8.В гінекологічне відділення поступила хвора з кровотечею із статевих шляхів. Менопауза спостерігається на протязі 10 років. При огляді в дзеркалах патологічних змін шийки матки та піхви не виявлено. До якого обстеження медсестрі необхідно підготувати інструменти?

A Діагностичне вишкрібання слизової порожнини матки.

B Пункція черевної порожнини через заднє склепіння.

C Лапароскопія.

D Зондування матки.

E Кольпоскопія

 

9.Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Об‘єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A Ренгенопельвіографія

B Бімануальне дослідження

C Зовнішнє акушерське обстеження

D Огляд в дзеркалах

E Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

 

10.Беременная находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: "преэклампсия ІІІ степени". Укажите приоритетную проблему позднего гестоза.

A Учащение мочевыделения

B Повышение температуры тела

C Судороги

D Кашель

E Кровянистые выделения из половых путей

 

11.У роділлі К, 25 р. при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см; плодовий міхур відсутній, передлегла частина сідниці. Вкажіть період пологів.

A I період пологів

B II період пологів

C Провісники пологів

D III період пологів

E Післяпологовий період

 

12.У першовагітної жінки 24 років терміном 38 – 39 тижнів, з’явився переймоподібний біль внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?

A Перший період пологів

B Прелімінарний період

C Третій період пологів

D Післяпологовий період

E Другий період пологів

 

13.У пацієнтки О., 45 років, з неповним випадінням матки запланована піхвова операція. У чому полягає особливість передопераційної підготовки до цієї операції.

 

A Профілактика тромбоемболії

B Промивання шлунку

C Інстиляція сечового міхура

D Санація ротової порожнини

E Санація піхви

 

14.В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 років, яка напередодні отримала травму зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра?

A провести тампонаду піхви

B покласти міхур з льодом та викликати лікаря

C накласти шви на пошкоджені тканини

D ввести кровозупинні засоби та викликати лікаря

E ввести знеболюючі та продовжувати спостереження.

 

15.Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?

A Предложить роженице потужиться

B Потянуть за пуповину

C Провести наружный массаж матки

D Измерить АД

E Применить метод Абуладзе

 

16.У беременной 27 лет, при тазометрии выявилось, что размеры таза составили 26-29-31-20. Индекс Соловьева - 14,5 см. Определите истинную конъюгату.

A 12 см

B 11 см

C 9 см

D 10 см

E 13 см

 

17.Під час проведення огляду жінки в дзеркалах медична сестра встановила, що шийка матки має конічну форму, зовнішнє вічко - круглу форму. До якого стану шийки матки це відноситься?

A Шийка матки жінки, що не народжувала.

B Шийка матки вагітної.

C Шийка матки породіллі.

D Стан шийки матки після електрокоагуляції.

E Шийка матки жінки, що народжувала.

 

18.У беременной со сроком беременности 36-37 недель появилось значительное безболезненное кровотечение из половых путей. При осмотре АД – 100/60 мм.рт.ст., слабость, головокружение, пульс 90 уд. в 1 мин. , слабого наполнения. Какая приоритетная проблема пациентки?

A Головокружение

B Слабость

C Кровотечение из половых путей

D Гипотония

E Тахикардия

 

19.У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти.

A Чукалова-Кюстнера

B Альфельда

C Довженка

D Шредера

E Абуладзе

 

20.У породіллі 20 років щойно народилась доношена дитина чоловічої статі. Необхідно провести профілактику офтальмії. Назвіть препарат за допомогою якого здійснюють таку профілактику?

A 1% тетрациклінова мазь

B Пеніцилін.

C Преднізолон.

D Фурацилін.

E 2% олійний розчин хлорофіліпту

21.У гінекологічне відділення доставлена жінка 38 років із сильною матковою кровотечею. Шкіра і слизові оболонкі бліді, холодний піт на обличчі, АТ 90/60 мм. рт. ст.., пульс 100 уд. за хв. Який набір інструментів повинна приготувати медсестра для надання невідкладної допомоги?

A Для зондування порожнини матки

B Для біопсії шийки матки

C Для видалення поліпа

D Для пункції заднього склепіння

E Для вишкрібання порожнини матки

 

 

22.В приймальне відділення пологового будинку доставлена роділля в терміні вагітності 40 тижнів, зі статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Об’єктивно: виявлено симптоми загрозливого розриву матки. Які дії медсестри в даному випадку?

A ввести скорочуючи засоби

B ввести спазмолітики

C викликати лікаря

D заправити ручку у піхву

E вислухати серцебиття плода та викликати лікаря

 

23.У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності 38-39 тижнів з кровотечею зі статевих органів. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі?

A Центральне передлежання плаценти

B Бокове передлежання плаценти

C Крайове передлежання плаценти

D Низьке прикріплення плаценти

E Шийна вагітність

 

24.Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення температури до 39°С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров'янисті виділення зі статевих органів. Яке ускладнення виникло у породіллі?

A Лохіометра

B Післяпологовий ендометрит

C Аднексит

D Перитоніт

E Післяпологова виразка

 

25.Вкажіть засіб контрацепції, який одночасно є профілактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом та запобігає небажаній вагітності.

A Презерватив

B Піхвова діафрагма

C Шийковий ковпачок

D Внутрішньоматкові засоби

E Сперміциди

26.Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра в случае возникновения ювенильного кровотечения?

A Введение гормональных средств

B Выскабливание полости матки

C Холод на низ живота

D Введение антибиотиков

E Введение кровеостанавливающих средств

 

 

27.Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до ймовірних ознак вагітності?

A вислуховування серцебиття плода

B зміна апетиту, смаку, нудота, блювання зранку

C пігментація шкіри на обличчі, навколо сосків, по білій лінії живота

D промацування частин плода

E зміна величини, форми і консистенції матки

 

 

28.Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з доношеною вагітністю. Що свідчить про початок пологів?

A Відходження навколопдіних вод

B Наявність нерегулярних перейм

C Наявність регулярних перейм

D Відходження слизової пробки

E Опущення дна матки

 

29.Пацієнтка В., 22 років, госпіталізована в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Вкажіть, яке з перелічених сестринських втручань є незалежним?

A Ввести кровозамінники

B Покласти міхур з льодом на низ живота

C Розпочати гемотрансфузію

D Ввести кровоспинні

E Ввести утеротоніки

 

 

30.У вагітної (36 тижні), спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів. Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 95/60 мм.рт.ст., передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз визначається губчаста тканина. Яка пріоритетна проблема виникла у жінки?

A Зниження АТ

B Блідість шкіри та слизових оболонок

C Кров'янисті виділення із статевих шляхів

D Високе стояння голівки

E Передчасні пологи

31.До пологового будинку госпіталізовано жінку в строку вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ-40 см. Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв., та праворуч вище пупка 140 за 1 хв. Про що йде мова?

A Багатоплідна вагітність

B Гідроцефалія плода

C Гігантський плід

D Розгинальне передлежання

E Тазове передлежання

 

32.Під час огляду вагітної медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють 25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?

A Плоскорахітичний таз

B Простий плоский таз

C Нормальний таз

D Загальнозвужений таз

E Поперечнозвужений таз

 

 

33.Медична сестра, проводячи обстеження зовнішніх статевих органів жінки, виявила набряк і гіперемію в ділянці великої статевої губи, температура тіла 38?С. Про яке захворювання йде мова?

A Аднексит

B Кольпіт

C Ендоцервіцит

D Вульвіт

E Бартолініт

 

34.К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Женщина находится на “Д” учете в женской консультации по поводу миомы матки. Действие медсестры в данном случае?

A Применить кровеостанавливающие средства

B Рекомендовать постельный режим

C Наблюдать за состоянием женщины

D Пузырь со льдом на низ живота, вызвать скорую помощь

E Применить сокращающие матку средства

 

35.Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода 140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова?

A первинна слабкість пологової діяльності

B дискоординована пологова діяльність

C надмірно сильна пологова діяльність

D вторинна слабкість пологової діяльності

E загроза розриву матки

 

36.Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки часу триває післяпологовий період ?

A 4-5 тижнів

B 6-8 тижнів

C 2-3 тижні

D 1 місяць

E 1 рік

 

37.У пацієнтки 43-х років під час огляду шийки матки у дзеркалах виявлено яскраво-червону пляму на передній губі, яка кровоточить при дотику. Який додатковий метод діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку?

A Бімануальне дослідження

B Бактеріологічне дослідження

C Гістероскопічне дослідження

D Кольпоскопічне дослідження

E Бактеріоскопічне дослідження

 

 

38.В жіночу консультацію звернулась вагітна (32 тижні) зі скаргами на сильний головний біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ 170/100 мм.рт.ст. При дослідженні сечі – виявлено білок. До якої патологіі відноситься даний стан пацієнтки?

A Гіпертонічна хвороба

B Еклампсія

C Прееклампсія

D Пієлонефрит

E -

 

39.У пологовий будинок поступила роділля. Пологи ІІ, термінові. Розміри тазу 23-26-28-17 см. Пологова діяльність почалась 8 годин тому. Роділля неспокійна. Перейми часті, болючі. Матка у вигляді "піщаного годинника". Ознака Вастена позитивна. Яке ускладнення виникло у роділлі?

 

A Тетанус матки

B Розрив матки, що розпочався

C Розрив матки, що відбувається

D Звуження тазу ІІІ ступеню

E Загроза розриву матки

 

40.У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають таке відходження навколоплідних вод?

A Вчасне

B Раннє

C Передчасне

D Запізніле

E Високий надрив плодового міхура

 

41.Жінка звернулась в жіночу консультацію для обстеження. Назвіть ранній симптом раку шийки матки.

A Ракова інтоксикація

B Біль

C Гнійні виділення

D Контактна кровотеча після статевого акту

E Безпліддя

 

42.У женщины, которая находится на учёте в женской консультации по поводу кисты яичника, после резкого движения появилась кинжальная боль внизу живота, тошнота. При осмотре: кожные покровы бледные, живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Возникновение этого состояния связано с:

A Перекрутом ножки кисты

B Увеличением кисты

C Малегнизацией кисты

D Рассасыванием кисты

E Уменьшением кисты

 

43.Жінка 25 років, заміжня. Має дитину. Застосовує комбіновані оральні контрацнптиви. Забула вжити одну пігулку. Що порекомендувати?

A Зробити перерву 7 днів

B Вживати по 2 т. щодня

C Вживати по 1т; як звичайно

D Вжити 2 т. в один день і далі відповідно до графіку

E Вжити Зт. одноразово

 

 

44.Пацієнтка 33 роки, доставлена у гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. До якого дослідження необхідно підготувати інструменти, щоб уточнити діагноз?

A Для гормональної кольпоцитодіагностики

B Діагностичного вишкрібання порожнини матки

C Біопсії

D Для цитологічного дослідження

E Пункції черевної порожнини через заднє склепіння

 

45.В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки результатів медсестринського втручання?

A підвищення тонусу матки

B підвищення артеріального тиску

C зниження тонусу матки

D прискорення пульсу

E зниження артеріального тиску

 

46.В процедурний кабінет прийшла пацієнтка, якій призначено піхвові ванночки. Медична сестра пояснює їй суть маніпуляції. Що вона скаже про тривалість ванночки?

A 20-30 хвилин

B 20-25 хвилин

C 2-3 хвилини

D 10-15 хвилин

E До 5 хвилин

 

 

47.До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. Про проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

A Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Прогресуюча позаматкова вагітність

D Перекрут ніжки кісти

E Розрив піосальпінкса

 

 

48.Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість послідового періоду?

A 60 хвилин

B 15 хвилин

C 30 хвилин

D 45 хвилин

E 40 хвилин

 

49.Жінка 32 років, заміжня. Має двох дітей. В анамнезі варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Який метод контрацепції їй можна порадити?

A Метод лактаційна аменорея

B Комбіновані оральні контрацептиви

C Чисто прогестинові таблетки

D Добровільна хірургічна стерилізація

E Внутрішньо маткова контрацепція

 

 

50.Ви медсестра гінекологічного відділення. У хворої 36 років раптово виникла маткова кровотеча. Об`єктивно: шкіра бліда, Ps 86 уд. хв., АТ 100/60мм.рт.ст. Назвіть першочергові дії медичної сестри.

A Підключити крапельницю

B Ввести кровозупинні засоби

C Міхур з льодом на низ живота, викликати лікаря

D Ввести утеротоніки

E -

 

51.В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв'язок жіночої консультації, пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра?

A медичну картку амбулаторного хворого

B контрольну карту диспансерного обліку

C журнал обліку вагітності

D індивідуальну карту вагітної і роділлі

E історію пологів

 

52.В медичний пункт звернулась пацієнтка 18 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота, значні виділення зі статевих органів жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Яке дослідження повинна провести медична сестра для підтвердження діагнозу?

A Бактеріоскопічне

B Бактеріологічне

C Кольпоскопію

D Мазки на гормональне дзеркало

E Мазки на цитологію

 

53.У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку невідкладну допомогу потрібно їй надати?

A Заспокоїти роділлю, викликати лікаря

B Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик, викликати лікаря.

C Ввести анальгетики

D Дати кисень

E Ввести гіпотензивні препарати

 

 

54.Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для загальнорівномірнозвуженого тазу?

A Вкорочені поперечні розміри тазу

B Вкорочені прямі розміри тазу

C Всі розміри зменшені на однакову величину

D Вкорочені усі косі розміри тазу

E Зменшення прямого розміру входу в малий таз

 

 

55.Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді-набряк зовнішніх статевих органів , гіперемія слизової оболонки. Як оцінити цю проблему?

A Вульвовагініт

B Параметрит

C Ендометрит

D Ерозія шийки матки

E Аднексит

 

56.В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 25 років,з другою вагітністю в терміні 10 тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і піхвову кровотечу. Яка тактика медичної сестри повинна бути в даному випадку?

A Негайно викликати лікаря

B Введення кровоспинних засобів

C Введення знеболюючих засобів

D Введення спазмолітичних засобів

E Введення антибіотиків

 

57.Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку. Серцебиття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може визначити положення та позицію плода?

A ІІІ-го і ІV-го прийомів Леопольда-Левицького

B ІІІ-го прийому Леопольда-Левицького

C І-го прийому Леопольда-Левицького

D І-го і ІІ-го прийомів Леопольда-Левицького

E ІV-го прийому Леопольда-Левицького