Векторный анализ ЭКГ. Формирование зубцов ЭКГ.
В каждый момент времени все элементарные дипольные моменты складываются по правилам сложения векторов, образуя результирующий, или интегральный вектор. Этот интегральный вектор и есть тот показатель электрического поля сердца, который регистрируется на ЭКГ.
Отражение интегрального вектора на ЭКГ
ЭКГ представляет собой запись проекции интегрального вектора на ось отведения. Если эта проекция направлена к положительному полюсу отведения, то формируется зубец, направленный вверх (положительный зубец) и наоборот(рис. 13.14).
Итак, для того чтобы понять, как выглядит ЭКГ в том или ином отведении, надо знать:¾ каковы направления и полярности осей отведений;
¾ как распространяется волна возбуждения по сердцу, а отсюда — как ведет себя интегральный вектор в ходе сердечного цикла.
Зубец P
Этот зубец отражает деполяризацию предсердий.Деполяризация предсердий начинается от правого верхнего угла правого предсердия (место расположения синусового узла) и далее распространяется по миокарду предсердий расходящейся круговой волной (рис. 13.19). Следовательно, в течение всего времени возбуждения предсердий интегральный вектор направлен вниз и влево. Из этого следуют направление и величина зубца P в разных отведениях.