A. регидратация солевыми растворами

Тема:Комы

Задача 1

У пациента 66 лет, страдающего сахарным диабетом, в результате погрешности в диете, развилась гипогликемическая кома. Основным патогенетическим звеном развившегося состояния у этого пациента является:

A. углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга

B. углеводное «голодание» миокарда

C. гипоосмия крови

D. некомпенсированный кетоацидоз

E. гиперлактатемия

 

Задача 2

У родильницы 33 лет родился мальчик массой тела 4500 с признаками нарушения мозгового кровообращения гипоксического генеза. Первоочередным мероприятием в интенсивной терапии этого ребенка является:

A. краниоцеребральная гипотермия, покой

B. введение изотонических растворов, покой

C. восстановление микроциркуляции, покой

D. введение глюкокортикоидов, покой

E. уменьшение ликворной гипертензии с помощью люмбальной пункции

Задача 3

У девочки 12 лет в летнюю жару появились признаки гипертермического синдрома. Первоочередным мероприятием интенсивной терапии у этого ребенка является применение:

A. физических средств охлаждения

B. жаропонижающих препаратов

C. восстановления проходимости дыхательных путей

D. нормализации газообмена

E.инфузионной терапии охлажденными растворами

Задача 4

В клинику поступил пациент 6 лет в состоянии умеренной комы, обусловленной острым бытовым отравлением лекарствами из домашней аптечки. Промывание желудка у этого ребенка следует выполнить:

A. в положении на боку с опущенной головой

B. в положении на спине

C. после идентификации яда

D. после интубации трахеи

E. в положении с приподнятым головным концом

Задача 5

В клинику поступил пациент 46 лет в состоянии умеренной комы, обусловленной острым бытовым отравлением неизвестным веществом, предположительно медикаментами из домашней аптечки. Кома у пациента характеризуется:

A. стойким нарушения сознания

B. изменением на глазном дне

C. высоким ликворным давлением

D. изменением электролитного состава крови

E. нарушением функции черепных нервов

Задача 6

У пациента 32 лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Основной задачей интенсивной терапии пациента с гипергликемической кетоацидотической комой, помимо инсулинотерапии, является:

A. регидратация солевыми растворами

B. противоотечная терапия

C. срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции

D. дегидратация с использованием салуретиков

E. регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином