D. полиорганной недостаточности

E. стимуляции выработки инсулина

Задача 18

У пациента 28 лет два часа назад внезапно возникла кинжальная боль в эпигастрии, а затем по всему животу. Ранее беспокоила изжога, боли натощак, ночью. Состояние средней тяжести. Живот втянут, в дыхании не участвует. При пальпации отмечается резкая болезненность по всему животу, разлитое мышечное напряжение, положительные симптомы Менделя, Воскресенского, Щеткина-Блюмберга. Диагностирована перфоративная язва 12-перстной кишки, реактивная фаза перитонита. Каким патологическим процессом обусловлена реактивная фаза перитонита у пациента?

A. гиперергической реакцией брюшины на проникновение желудочного содержимого

B. изменением реактивности организма

C. резким раздражением блуждающего нерва

D. гиповолемией

E. повышением АД и тахикардией

 

Задача 19

Пациентка 49 лет госпитализирована в клинику по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 125 уд. в мин. Температура тела 38,2ºС. Кожные покровы бледные, на коже и слизистых масса петехий и экхимозов, в местах инъекций гематомы. Уровень лейкоцитов в крови 20,1 Г/л. Какое нарушение гомеостаза у этой пациентки может быть выявлено при лабораторном обследовании?

A. компенсаторное увеличение количества тромбоцитов

B. резкое удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)

C. резкое увеличение протромбинового индекса (ПТИ)

D. снижение времени свертывания по Ли-Уайту

E. сокращение времени рекальцификации плазмы

Задача 20

Пациент 51 года госпитализирован в клинику после эпизода злоупотребления алкоголя с диагнозом острый панкреатит, панкреонекроз. Несколько возбужден. Кожные покровы бледные. АД 80/60 мм.рт.ст., ЧСС 130 уд. в в мин., температура тела 37,6ºС. При обследовании плазмы крови амилаза крови 16 г/ч*л, лейкоциты 18,3 Г/л. Комплекс интенсивной терапии этого пациента обязательно должен включать:

A. кортикостероиды

B. обменное переливание крови

C. инфузионую терапию

D. викасол

E. гастроэнтеросорбцию

 

Задача 21

Пациент 60 лет госпитализирован в клинику с жалобами на тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения, боль в левом подреберье опоясывающего характера. Заболел через 12 часов после употребления в пищу жареных пирожков. После осмотра и обследования у больного диагностирован острый панкреатит, панкреонекроз. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 106 уд в мин., температура тела 37,9ºС. Какие изменения характерны для первого периода панкреонекроза, который развился у больного?