И ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ НАРУШЕНИИ

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА

ПОТРЕБНОСТИ В АДЕКВАТНОМ ПИТАНИИ

ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА	ЦЕЛЬ	ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Тошнота, изменение вкуса	Пациент не будет испытывать тошноты через 2 дня при правильном уходе и правильном питании	1. Создать благоприятную обстановку во время еды. 2. Обеспечить прием лекарственных средств согласно назначения врача для уменьшения тошноты. 3. Рекомендовать пациенту принимать пищу маленькими порциями, но часто (дробное питание). 4. Предложить пациенту прохладное питье. 5. Исключить из рациона продукты питания, имеющие сильные запахи. 6. Обеспечить гигиену полости рта пациента после приема пищи.
Дискомфорт, вызванный неприятным запахом изо рта	Пациент не будет испытывать дискомфорт, неприятного запаха изо рта не будет при правильном уходе	1. Выяснить причину неприятного запаха изо рта. 2. Проводить тщательный туалет ротовой полости пациенту. 3. При проведении туалета ротовой полости соблюдать все требования СЭР (вымыть руки, надеть перчатки, грудь и шею пациента застелить пеленкой). 4. Обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами: 0,02% фурацилином или 1-2% раствором гидрокарбоната натрия. 5. Чистить зубы пациенту не реже 2 раз в день. 6. Удалять налет с языка салфеткой на шпателе, смоченной раствором соды. 7. Обрабатывать трещины на языке и губах глицерином.
Снижение аппетита	У пациента аппетит нормализуется через 3 дня после лечения и выполнения всех рекомендаций	1. Провести беседу с родственниками пациента и пациентом о необходимости полноценного питания. 2. Создать благоприятную обстановку во время еды. 3. Рекомендовать пациенту принимать аппетитный чай. 4. Обеспечить прием витамина С при согласовании с врачом.
Ограничение в приеме пищи из-за болей	Пациент будет питаться полноценно после уменьшения болей	1. Контролировать систематический прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, для уменьшения болей. 2. Провести беседу о назначенной диете и необходимости ее соблюдения. 3. Проводить контроль за продуктами передач. 4. Провести беседу с родственниками пациента о продуктах, разрешенных ему с целью лечебного питания.
Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты	Пациент будет полноценно питаться, тошноты и рвоты не будет при выполнении всех рекомендаций	1. Провести беседу с пациентом о необходимости приема пищи и жидкости. 2. Провести беседу с родственниками пациента о характере продуктов передач, о необходимости разнообразить меню, учитывая вкусы и назначенную диету пациенту. 3. Обеспечить прием жидкости и полужидкой пищи небольшими порциями, но часто. 4. Порекомендовать пациенту включить в рацион аппетитный чай.
Затруднение глотания из-за болей в горле	Пациент не будет испытывать затруднения глотания при правильном уходе	1. Рекомендовать принимать жидкую и полужидкую пищу маленькими порциями, но часто. 2. Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 3. Порекомендовать пациенту полоскать горло антисептическими растворами.
Недостаточная масса тела	Масса тела увеличится на 500-800 г через неделю. Пациент будет получать питание, соответствующее потребностям организма.	1. Обеспечить и контролировать прием лекарственных средств по назначению врача. 2. Проводить в/в капельное введение лекарственных средств, регулирующих основной обмен по назначению врача. 3. Провести беседу с родственниками пациента о характере продуктов передач, о необходимости разнообразить меню, учитывая вкусы и назначенную диету пациенту. 4. Обеспечить прием жидкости и полужидкой пищи небольшими порциями, но часто. 5. Порекомендовать пациенту включить в рацион аппетитный чай. 6. Проводить взвешивание пациента не реже 1 раза в три дня.
Непонимание необходимости соблюдения диеты	Пациент будет понимать необходимость соблюдения диеты после беседы с медицинской сестрой	1. Разъяснить факторы, способствующие обострению заболевания и развитию острого состояния. 2. Сделать акцент на комплексном лечении заболевания, элементом которого является диетотерапия. 3. Дать рекомендации по диете. 4. Провести беседу с пациентом и родственниками его о необходимости соблюдения рекомендаций врача. 5. Сделать пациента сознательным участником лечебного процесса, управляющим своим заболеванием. 6. Контролировать передачи продуктов родными пациента.
Трудности при приеме пищи, вызванные послеопераци онной болью	Пациент будет принимать пищу, соблюдая меры предосторожности при правильном уходе	1. Проводить кормление пациента согласно назначенной диеты. 2. Проводить кормление маленькими порциями, теплой, гомогенной пищей без наличия твердых частиц. 3. Объяснить о необходимости исключить прием острой, соленой пищи в послеоперационный период. 4. Создать комфортные условия в палате и постели. 5. Контролировать состояние пациента. 6. Обеспечить медикаментозное лечение согласно назначений врача.
Избыточная масса тела	У пациента масса тела снизится на 1 кг через неделю при правильном уходе и питании	1. Обсудить с пациентом пагубное последствие избыточной массы тела для здоровья. 2. Подобрать пациенту научно-популярную литературу по данному вопросу. 3. Ознакомить пациента с диетой. 4. Рекомендовать пациенту дробный прием пищи и разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. 5. Организовать консультацию инструктора ЛФК. 6. Проводить контроль выполнения пациентом назначенного комплекса лечебной физкультуры. 7. Контролировать массу тела пациента не реже 1 раза в 2-3 дня. 8. Проводить контроль водного баланса. 9. Обучить пациента расчету калорийности рациона.
Невозможность самостоятельного приема пищи из-за постельного режима	Пациент будет обеспечен полноценным питанием на протяжении всего лечения.	1. Создать благоприятную обстановку в палате. 2. Контролировать и обеспечить частоту на тумбочке. 3. Вымыть руки пациенту перед кормлением. 4. Ограничить одежду пациента пеленкой (полотенцем). 5. Придавать пациенту высокой положение Фаулера при кормлении. 6. Кормить пациента небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей. 7. Обеспечить гигиену полости рта пациента после приема пищи. 8. Контролировать состояние пациента, а также постельного и нательного белья после кормления.
Рвота     Риск аспирации рвотными массами	Рвоты не будет через 2 дня при правильном уходе   Аспирации рвотными массами не будет за весь период лечения	1. Ограничить одежду пациента клеенкой и пеленкой. 2.Придать пациенту вынужденное положение (повернуть голову на бок) или высокое положение Фаулера. 3. Подложить почкообразный лоток . 3. Придерживать голову пациента во время рвоты. 4. Оценить характер рвотных масс. 5. Провести обработку рта пациенту после рвоты. 6. Контролировать состояние пациента. 7. Провести обработку использованных предметов.
Изжога, отрыжка	Пациент не будет испытывать изжогу и отрыжку через 3 дня при условии правильного питания	Порекомендовать пациенту: 1. исключить из рациона продукты питания, вызывающие изжогу. 2. принимать лекарственные средства (антацидные препараты) по назначению врача. 3. не принимать горизонтального положения после приема пищи. 4. принимать пищу небольшими порциями, тщательно пережевывать, не торопясь. 5. не принимать газированные напитки.