Классификация, морфология, ультраструктура и хим. структура риккетсий, хламидий, микоплазма. Методы обнаружении и роль патологии человека.

Риккетсии - прокариотические микроорганизмы, названные в честь американского микробиолога Г. Риккетса, погибшего в резуль­тате лабораторного заражения сыпным тифом. Риккетсии относятся к нескольким родам. Они представляют собой мелкие (0,3-0,6 х 0,4-2 мкм) полиморфные бактерии, имеющие кокко-видную, палочковидную или нитевидную форму. Клеточная стенка построена по типу грамотри-цательных бактерий). Риккетсии яв­ляются облигатными внутриклеточными парази­тами. Многие виды патогенны для людей, вы­зывая острые лихорадочные заболевания - риккетсиозы. Риккетсии выявляют в мазках, окрашенных по методу Здродовского, и при электронной микроскопии. Их относят к бактериям, так как Р. делятся, имеют клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, рибосомы, ядро, а также синтезируют белок, нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК), АТФ, ферменты промежуточного обмена (главным образом трикарбоновых кислот цикла). Будучи внутриклеточными паразитами, Р. используют готовые факторы роста из клеток организма-хозяина (цитоплазматическая мембрана Р. отличается высокой проницаемостью, что является результатом их приспособления к паразитическому образу жизни). Р. не растут на обычных питательных средах; для их выращивания применяют куриные зародыши или культуры животных клеток. Чувствительны к действию неблагоприятных физических или химических факторов, а также некоторых антибиотиков. К Р. относятся возбудители сыпного тифа (Rickettsia prowazeki), крысиного сыпного тифа (R. mooseri), ку-лихорадки (Coxiella burnetti) и других риккетсиозов, эндемичных или распространённых повсеместно.

Хламидии представляют собой мелкие бактериоподобные неподвижные бескапсульные грамотрицательные бактерии. Они от­носятся к роду Chlamidia, включающему патогенные для человека внутриклеточные паразиты. Вне клеток хозяина хламидии суще­ствуют в виде элементарных телец сферической формы размерами 0,3 мкм, В клетке хозяина они превращаются в ретику­лярные тельца, которые начинают делиться. В результате деления в клетке образуются внутрицитоплазматические включения - мик­роколонии хламидии, содержащие промежуточные формы их раз­вития. Покидая клетку, они превращаются в элементарные тельца. Цикл развития хламидии продолжается в течение 40-72 ч. Хламидии выявляют в мазках, окрашенных краской Романовского-Гимза, а также при электронной микроскопии. Хламидии имеют уникальный цикл развития в человеческом организме, что резко отличает их от других бактерий. Особенность этого цикла заключается в том, что хламидии проявляют признаки как бактерий, так и вирусов. Это дало ученым основание выделить для хламидий особое место, промежуточное между вирусами и бактериями. Хламидии развиваются внутри клеток, и при этом происходит смена крупных размножающихся неинфекционных форм хламидий, приспособленных к жизни только внутри клеток (так называемых ретикулярных телец), на мелкие плотные инфекционные формы, которые устойчивы к воздействию факторов внешней среды и могут существовать вне клеток (так называемые элементарные тельца).

Микоплазмы и уреаплазмы - бактерии, утратившие клеточную стенку в процессе эволюции. Они выделены в два рода: Mycoplasma и Ureaplasma, отличающиеся друг от друга по биохимическим признакам. Важнейшим из них является способность уреаплазм вызывать гидролиз мочевины. Они представляют собой мелкие сферические или овоидные клетки диаметром 0,2 мкм. Наряду с ними встречаются крупные шаровидные клетки, достигающие в диаметре 1,5 мкм, и нитевидные ветвящиеся клетки длиной до 150 мкм. Их характерной особенностью является отсутствие клеточной стенки. Клетки микоплазм и уреаплазм окружены мембраной, покрытой снаружи капсулоподобным слоем. У некоторых видов внешний слой мембраны имеет большую толщину. Микоплазмы неподвижны, не образуют спор. Наряду с непатогенными существуют патогенные виды, вызывающие различные заолевания у людей. Хламидиоз чаще всего протекает скрыто, без выраженных признаков, проявляясь лишь вялотекущим воспалением органов мочеполовой системы.

Микоплазмы - микроорганизмы, занимающие промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества .Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия - слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида патогенны, то есть могут при определенных условиях вызвать болезнь. Одна из них - mycoplasma pneumonia - поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов легких. Остальные три - mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum - являются возбудителями мочеполового микоплазмоза, который в настоящее время занимает значительное место среди заболеваний, передающихся половым путем

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика - они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения - половой или тесный бытовой контакт. Бытовым путем заражение может произойти, если, например, мерить нижнее белье или купальники всем рабочим коллективом, одалживать кому-то банное полотенце.

Как правило, микоплазмоз протекает скрыто, с преобладанием стертых малосимптомных форм. Примерно 40% больных не чувствует каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация, например, аборт, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Микоплазмы вызывают развитие острого инфекционного процесса в матке (эндометрита) после родов, аборта, операции кесарева сечения. В старину это состояние называлось “родильной горячкой”.Эндометрит и в наше время является одним из самых частых и грозных осложнений послеродового период. Диагностика этой инфекции достаточно сложна - признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз обнаруживается либо при мазках, исследуемых методом полимеразно-цепной реакции(ПЦР - ДНК-диагностика ) или методом иммунофлуоресценции, либо по исследованию крови из вены на наличие антител к микоплазме.