Задача № 28.

Больной попал в клинику по поводу воспаления легких. головная боль, слабость, озноб, обложен язык. диагноз: брюшной тиф.

1) Материал: кровь, моча, испражнения, пунктат костного мозга, экссудат, полученный путем скарификации розеол.

2) Лаб. диагностика: а) бактериология (кровь засевают на среду Раппопорт) – ранний метод (1 нед. заб-я); б) бактериология (посев испражнений, мочи на селенитовые среды, затем на среду Эндо) – 3 нед. заб-я; в) серология (РА Видаля, РНГА) – 2 нед. заб-я; г) определение фаговара – фаготипирование.

3) Реконвалестенты и носители выявл-ся (испражнения, моча): а) выделение культуры S.typhi; б) серологические р-ции (обнаружение антител); в) аллергическая кожная проба с Vi-тифином.

4) Отдел: Gracilicutes; сем.: Enterobacteriaceae; род: Salmonella; вид: S. typhi.

 

Задача № 29.

При диспансерном наблюдении работников мясокомбината выявилась «+» проба с антраксином.

D.S.: сибирская язва.

1) Кожно-аллергическая проба с антраксином выявляет наличие антител к сибирской язве (первые дни заб-я или реконвал.). В/к проба с антраксином – аллерген содержит сибиреязвенные бациллы.

2) Методы лаб. D.S.: мат-л – содержание карбункула, мокрота, испражнения, кровь. А) бактериоскопия G+ палочки, имеют споры, обр-ю капсулу. Б) бактериология – выделение чистой культуры и ее идентификация, на плотных средах обр-т R-колонии (львиная грива), на агаре с пенициллином обр-т феномен «жемчужное ожерелье». В) биологическая проба. Г) серология – р-ция преципитации по Асколи (обнаруж-е ТС антигена возбудителя).

3) Заражение происходит при непосредственном контакте с трупами погибших животных, при разделке туши.

4) Входные ворота – кожа, слизистые оболочки ЖКТ и дых. путей. Мех-м передачи – контактно-бытовой, аэрогенный, пищевой, трансмиссивный.

5) Относится к группе ООИ; сем.: Bacillaceae; род: Bacillus, вид: B. аnthracis.