Задача № 13.

Из командировки в таежные р-ны вернулся гр-н с атрофией м-ц плечевого пояса.

D.S.: клещевой энцефалит.

Сем.: Flaviviridae, род: Flavivirus.

1) Клещевой энцефалит возникает при укусе инфицир. клещами или употреблении зараженного сырого молока.

2) Лаб. D.S.: материал – кровь, ликвор. а) Обнаружение вирусных антигенов РИФ, ИФА, РНА, РНГА; б) выделение вируса путем заражения мышей (ввод. в мозг). В) идентификация и серодиагностика при момощи РСК, РТГА, РН.

3) 3 варианта вируса: 1 – восточный (тяжелое течение); 2 – западный (более легкое); 3 – греческий.

4) Заб-е возникло т.к. больной не был привит.

5) Постинфекционный иммунитет: стойкий, гуморальный, типоспецифический.

6) Спец. проф-ка: вакцина инактивированная формалином проводится по эпидемическим показаниям. Лечение: рибавирин, интерферон.

 

Задача № 14.

В лабораторию вирусологического отд-я инф-й больницы поступил материал (смыв из носоглотки) больного ребенка с подозрением на парагрипп.

Возбудитель: вирус гриппа.

1) Мат-л: мазок-отпечаток со слизистой оболочки носоглотки, отделяемое носоглотки.

2) Лаб. D.S.: а) выявление антигена РИФ; б) тест-система ИФА; в) для выделения вирусов использ. куриные эмбрионы; г) идентификация вируса при помощи р-ции агглютинации; д) идентификация РСК, РТГА, РН, ИФА.

3) Сем.: Paramyxoviridae; род: Paramyxovirus. Вирион округлой формы, РНК сод. облад. гемагглютинирующей активностью. Хорошо репродуцируется в клеточной культуре, вызывая выраженный цитопатический эф-т (обр-е синцития).

 

Задача № 15.

В д/я «Солнышко» у гр. ребенка выявлена тяжелая форма ОРВИ с поражением нижних отделов дыхательного тракта.

Возбудитель: респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирус).

1) Вирус размн-ся в эпителиальных клетках дыхательных путей, процесс быстро распространяется на нижние отделы. Особенно тяжело протекает у детей грудного возраста с развитием пневмонии.

2) Мат-л: отделяемое носоглотки.

3) Методы лаб. D.S.: а) обнаружение вирусных антигенов – РСК, РИФ, ИФА; б) выделение вируса путем заражения клеточной культуры и обнаружения вируса по цитопатическому эф-ту; в) идентификация вируса при помощи РИФ, РСК, р-ции нейтрализации в клеточной культуре.

4) Экспресс-методы: РИФ, ИФМ более надежны, т.к. у грудных детей имеются материнские антитела, обнар. при РСК и РН.