Задача № 9.
Ребенок 1 мес. – явление токсикоза, желтуха. Цитомегаловирус.
D.S. – генерализованная цитомегалия.
1) Мат-л для исслед-я: моча, кровь, ликвор.
2) Лаб. D.S.: а) выделение вируса из ткани путем заражения культур фибробластов; б) РИФ с моноклональными антителами и гибр. in situ; в) обнаружение вируса путем электронной микроскопии осадка мочи; г) обнаружение антител с помощью РСК, РПГА, РИФ, ИФМ, РИМ.
3) Цитомегаловирус относится к бета-герпес вирусам, ДНК-содержащая, имеет продолжительный цикл репродукции (пониженная цитоплазматическая активность).
4) Хозяин – только чел-к имеет сродство к клеткам слюнных желез и почек.
5) Цитомегалия у детей: а) врожденная незрелость плода - желтуха, гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая пурпура, пневмония, поражение ЦНС; б) приобретенная – развивается гепатит, интерстициальная пневмония, гемолитическая анемия.
6) Спец. проф-ка: живая вакцина, полученная из аттенуированных штаммов в виде дивакцины в сочетании с вакциной против краснухи.
7) Постинфекционный иммунитет.
Задача № 10.
Мальчик 3 года – жалобы на рвоту, тошноту, некровяную диарею, боли в животе.
D.S.: гастроэнтерит ротовирусной этиологии.
Возбудитель – ротовирус чел-ка.
1) Мат-л: фекалий.
2) Лаб. D.S.: а) обнаружение вируса в испражнениях с помощью электронной микроскопии, иммунной микроскопии, иммунодиффузная преципитация в агаре, РСК, ИФМ, метод клонирования РНК зондов. б) Обнаружение антител (ИФМ, РСК, РН, РИФ).
3) Сем.: Reoviridae; род: Rotavirus.
4) Возможно развитие дисбактериоза.
5) Иммунитет после перенесенного заб-я опосредуется IgA, вирус нейтрализующие антитела класса IgG проходят ч/з плаценту. Пассивный иммунитет.
6) Спец. проф-ка: инактивированная вакцина.
7) Ист-к инф-ии: больной чел-к, вирусноситель.