Проверка качества изготовленной металлической коронки, припасовка и коррекция ее в полости рта

Качество изготовленной в лаборатории штампованной коронки оценивается визуально (на гипсовом штампе), а далее непосредственно при наложении ее на отпрепарированный естественный зуб.

При визуальной оценке качества коронки определяется соответствие ее формы анатомической форме коронки восстанавливаемого зуба:

• выраженный рельеф жевательной поверхности с учетом возрастных особенностей зубов пациента;

• четко выраженные признаки угла и профиля коронки;

• хорошо выраженный экватор;

• отсутствие складок и вмятин на металлической поверхности.

После соответствующей обработки (дезинфицирующими средствами) искусственную коронку накладывают на опорный зуб и вновь оценивают качество ее изготовления.

Правильно изготовленная коронка легко продвигается по культе зуба, а при полном наложении ее на зуб край коронки плотно охватывает шейку зуба и минимально погружается в десневую борозду, не вызывая ишемии десны. Глубину погружения и плотность охвата шейки естественного зуба контролируют с помощью углового зонда. Правильно восстановленная анатомическая форма зуба предполагает сохранение непрерывности зубного ряда за счет создания межзубных контактных пунктов. Плотность контактов определяется с помощью зонда или продвижением между зубами тонкой целлулоидной полоски. Правильно изготовленная коронка при нахождении зубных рядов в центральной окклюзии должна быть в плотном контакте с зубами-антагонистами и не препятствовать смыканию других антагонирующих пар зубов. При смещении нижней челюсти в переднюю или боковые окклюзии коронка не должна создавать преждевременных контактов и блокировать движения нижней челюсти. Правильно изготовленная коронка должна находиться в зубной дуге, соответствовать анатомической форме протезируемого зуба и форме одноименного зуба противоположной стороны челюсти.

В том случае если на предыдущих клинических или лабораторных этапах были допущены ошибки, врач проводит припасовку коронки для устранения исправимых ошибок. Если ошибки неисправимы, коронка подлежит переделке (табл. 1-3). Во время припасовки коронки критериями контроля служат требования, которым должна соответствовать правильно изготовленная коронка.

Таблица 1-3.Ошибки, выявляемые на этапе припасовки металлической штампованной коронки, и способы их устранения

Оконгание табл. 1-3

После проведенного этапа припасовки штампованную коронку в условиях зуботехнической лаборатории отбеливают, растворяя окисную пленку, образовавшуюся во время термической обработки; шлифуют с помощью эластичного резинового круга, выравнивают поверхность коронки и полируют с помощью волосяных и нитяных щеток с применением пасты ГОИ, придав поверхностям коронки зеркальный блеск.

4-й клинический этап