Тема 5. Антибиотики.
Задачи предназначены для закрепления знаний по следующим вопросам:
1. Антибиотики. История открытия.
2. Классификация антибиотиков по происхождению (по продуцентам).
3. Химические группы антибиотиков.
4. Селективная токсичность антибиотиков. Классификация антибиотиков по механизму и спектру антимикробного действия.
5. Бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков.
6. Лекарственная устойчивость бактерий. Генетические механизмы, роль в экологии микроорганизмов. Пути преодоления лекарственной устойчивости бактерий.
7. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Единицы антибактериальной активности антибиотиков.
1. Автор тезиса «волшебная пуля»:
1. Флеминг. 2. Виллеман. 3. Эрлих. 4. Мечников. 5. Пастер. 6. Кох .
7. Ваксман.
2. Ученый, открывший первый антибиотик, нашедший широкое применение в медицине:
1. Флеминг. 2. Виллеман. 3. Эрлих. 4. Мечников. 5. Пастер. 6. Кох.
7. Ваксман.
3. Основные свойства антибиотиков:
1.Повреждают преформированные (готовые) структуры бактерий.
2. Вмешиваются в метаболизм бактерий. 3. Наиболее эффективны в фазе активного роста и размножения бактерий. 4. Действуют на покоящиеся клетки. 5. Являются антисептиками.
4. Антибиотики:
1. Высокоактивные метаболические продукты микроорганизмов.
2. Синоним термина "антисептики". 3. Синоним термина "дезинфектанты".
4. Способны избирательно подавлять рост бактерий. 5. Включают искусственные аналоги природных субстанций.
5. Основными продуцентами антибиотиков в природе являются:
1. Грибы. 2. Бактеpии. 3. Спирохеты. 4. Вирусы. 5. Актиномицеты.
6. Антибактериальные препараты, имеющие природных продуцентов:
1. Аминогликозиды. 2. Сульфаниламиды. 3. β-лактамные антибиотики.
4. Макролиды. 5. Фторхинолоны. 6. Нитрофураны. 7. Тетрациклины.
8. Левомицетин (хлорамфеникол). 9. Рифамицины.
7. Сульфаниламиды:
1. Подавляют бактерии, синтезирующие фолиевую кислоту. 2. Подавляют бактерии, утилизирующие фолиевую кислоту в готовом виде. 3. Являются структурными аналогами фолиевой кислоты. 4. Являются структурными аналогами парааминобензойной кислоты. 5. Являются структурными аналогами АТФ.
8. Антибиотики, к которым относятся пенициллины и цефалоспорины:
1. Макролиды. 2. Тетрациклины. 3. Аминогликозиды. 4. Полиеновые антибиотики. 5. Бета-лактамы.
9. Бета-лактамные антибиотики:
1. Пенициллины. 2. Аминогликозиды. 3. Цефалоспорины. 4. Макролиды.
5. Карбапенемы. 6. Монобактамы. 7. Тетрациклины. 8. Рифамицины.
8. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Механизмы действия антибиотиков на бактериальную клетку:
1. Ингибирование процесса спорообразования. 2. Нарушение функции цитоплазматической мембраны. 3. Нарушение синтеза компонентов клеточной стенки. 4. Ингибирование синтеза белка на рибосомах.
5. Подавление синтеза фолиевой кислоты. 6. Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот.
11. Механизм антибактериального действия бета-лактамных антибиотиков:
1. Подавление синтеза белка. 2. Подавление синтеза пептидогликана.
4. Нарушение синтеза мРНК. 5. Нарушение синтеза ДНК.
12. Ингибирование синтеза клеточной стенки определяет активность следующих групп антибиотиков:
1. Полиеновые антибиотики. 2. Полимиксины. 3. Макролиды. 4.Бета-лактамы. 5.Аминогликозиды. 6.Тетрациклины. 7.Рифамицины.
8. Бацитрацины. 9. Ванкомицин.
13. Ингибирование синтеза белков на рибосомах определяет активность следующих групп антибиотиков:
1. Бета-лактамы. 2. Полиеновые антибиотики. 3. Полимиксины.
4. Аминогликозиды. 5. Макролиды. 6. Бацитрацины. 7. Левомицетин. 9.Тетрациклины.
14. Антибиотики, подавляющие синтез белка:
1. Действуют на уровне рибосом. 2. Блокируют синтез мРНК. 3. Блокируют синтез пептидогликана. 4. Действуют на этапе трансляции. 5. Не действуют на L-формы бактерий.
15. Нарушение функций цитоплазматической мембраны определяет активность следующих групп антибиотиков:
1. Бета-лактамы. 2. Полиеновые антибиотики. 3.Аминогликозиды.
4. Макролиды. 5.Полимиксины. 6. Бацитрацины. 7. Тетрациклины.
8. Левомицетин (хлорамфеникол). 9.Рифамицины.
16. Ингибирование транскрипции и синтеза нуклеиновых кислот определяет активность следующих групп антибиотиков:
1. Бета-лактамы. 2. Полиеновые антибиотики. 3. Полимиксины.
4. Аминогликозиды. 5. Макролиды. 6. Бацитрацины. 7.Тетрациклины.
8. Левомицетин. 9.Рифамицины.
17. Антибактериальные препараты - ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот:
1. Макролиды. 2. Тетрациклины. 3. Беталактамиды. 4. Рифамицины.
5. Аминогликозиды. 6. Хинолоны. 7. Нитрофураны. 8. Полиеновые антибиотики. 9. Цефалоспорины
18. Препараты, к которым чувствительны L-формы и микоплазмы:
1.Пенициллины. 2. Аминогликозиды. 3. Цефалоспорины. 4. Макролиды.
5. Карбапенемы. 6. Монобактамы. 7. Тетрациклины. 8. Бацитрацины.
9. Ванкомицины.
19. Результатом действия антибиотиков может быть:
1. Бактериостатический эффект. 2. Бактерицидный эффект. 3. Мутагенез бактерий. 4. Селекция резистентных клонов. 5. L-трансформация.
6. Подавление нормальной микрофлоры.
20. Резистентность бактерий к антибиотикам могут определять следующие механизмы:
1.Ускоренное выделение агента из клетки. 2. Снижение проницаемости клеточной стенки для антимикробного агента. 3. Подавление транспорта к внутриклеточным мишеням. 4. Модификация - отсутствие мишеней для антимикробных агентов. 5. Инактивация антибиотиков бактериальными экзоферментами. 6. Выживание бактерий в виде покоящихся (метаболически неактивных) форм.
21. Устойчивость бактерий к антибиотикам:
1. Связана с селекцией устойчивых клонов. 2. Всегда является приобретенным признаком. 3. Отличается у разных штаммов одного вида.
4. Проявляется только у патогенных бактерий. 5. Совпадает с чувствительностью к бактериофагам.
22. Носитель генов, определяющих конститутивную (первичную) резистентность бактерий к антибиотикам:
1. Хромосома. 2. Гены бактериоцинов. 3. Плазмиды. 4. IS-элементы.
5. Рибосомы.
23. Основные носители генов, определяющих приобретенную (вторичную) резистентность бактерий к лекарственным веществам:
1.Хромосома. 2. tox-гены. 3. Плазмиды. 4. IS-элементы. 5. Гены бактериоцинов.
24. Гены, обязательные для плазмид, детерминирующих устойчивость к антибиотикам:
1. tox-гены. 2. Гены, детерминирующие образование F-пилей. 3. r-гены.
4. Гены бактериоцинов. 5. Гены репликации.
25. Минимальная единица обмена бактериальными r-генами:
1. IS-элементы. 2. Плазмиды. 3. Транспозоны. 4.Хромосома. 5. Умеренные фаги.
26. При формировании устойчивых клонов/штаммов бактерий антибиотики действуют как:
1.Мутагены. 2. Селекционирующие факторы. 3. Стимулы для мобилизации r-генов. 4. Стимулы для мобилизации R-плазмид. 5. Стимулы для специфической трансдукции.
27. Лекарственная резистентность бактерий к антибиотикам может быть следствием:
1.Летальных мутаций. 2. Приобретения R-плазмид. 3. Обмена
r-транспозонами. 4. Отсутствием мишени для действия антибиотика.
5. Образованием ферментов, разрушающих антибиотики.
28. Антибиотики, инактивируемые бактериальными бета-лактамазами:
1.Аминогликозиды. 2. Пенициллины. 3. Пенициллины, потенциированные клавулановой кислотой/сульбактамом. 4. Макролиды. 5. Тетрациклины.
6. Цефалоспорины. 7. Монобактамы. 8. Полиеновые антибиотики.
9. Рифамицины.
29. Способы преодоления лекарственной резистентности бактерий к антибиотикам:
1. Получение новых антибиотиков. 2. Химическая модификация известных антибиотиков. 3. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
4. Использование ингибиторов бета-лактамаз. 5. Комбинированное применение различных антибиотиков.
30. Присоединение ингибиторов бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам) расширяет антимикробный спектр следующих антибиотиков:
1. Макролиды. 2. Тетрациклины. 3. Пенициллины. 4. Аминогликозиды.
5. Полиеновые антибиотики.
31. При лечении бактериальной инфекции, вызванной устойчивым к пенициллину возбудителем, возможно:
1.Отменить бензилпенициллин. 2. Отменить лечение антибиотиками вообще. 3. Увеличить дозу пенициллина. 4. Определить чувствительность бактерий к другим антибиотикам. 5. Применить пенициллины, содержащие ингибиторы бета-лактамаз.
32. Лечение пенициллином больных бактериальной инфекцией:
1. Неэффективно, если возбудитель продуцирует бета-лактамазу. 2. Может привести к формированию пенициллин-резистентных штаммов.
3. Неэффективно, если возбудитель находится в L-форме. 4. Может привести к образованию L-форм бактерий. 5. Эффективно при инфекции, вызванной микоплазмами.
33. Минимальная ингибирующая доза антибиотика:
1.Наименьшая концентрация препарата, вызывающая бактерицидный эффект. 2. Наименьшая концентрация препарата, тормозящая рост тест-культуры. 3. Наибольшая концентрация препарата, тормозящая рост тест-культуры. 4. Определяется методом серийных разведений. 5. Определяется методом дисков.