II. Тестовые задания

Тестовые задания для входного контроля:

1. При обострении хронического фиброзного пульпита жалобы:

а) самопроизвольные боли

б) ночные боли

в) длительные боли на холодное

г) возможные иррадиирующие боли

д) отёк по переходной складке

е) чувство выросшего зуба

2. Объективно при обострении хронического фиброзного пульпита выявляют:

а) кариозную полость средней глубины

б) глубокую кариозную полость

в) зондирование дна безболезненное

г) зондирование дна резко болезненное в одной точке

д) перкуссия слабоболезненная

е) перкуссия резко болезненная

3. Хронический гангренозный пульпит дифференцируют с:

а) глубоким кариесом

б) острым диффузным пульпитом

в) хроническим фиброзным пульпитом

г) хроническим гипертрофическим пульпитом

д) хроническим периодонтитом

е) обострением хронического периодонтита

4. Острый диффузный пульпит дифференцируют с:

а) глубоким кариесом

б) острым очаговым пульпитом

в) обострением хронических форм пульпита

г) острым периодонтитом

д) невралгией тройничного нерва

е) гайморитом

ж) альвеолитом

5. Возможные рентгенологические изменения при обострении хронического гангренозного пульпита:

а) полость К4

б) полость К5

в) периапикальные ткани без изменений

г) равномерное расширение периодонтальной щели

д) очаг деструкции костной ткани с чёткими контурами

6. При обострении хронического гангренозного пульпита жалобы:

а) самопроизвольные боли

б) боли на холодное

в) длительные боли на горячее

г) возможные иррадиирующие боли

д) отёк по переходной складке

е) чувство выросшего зуба

7. Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:

а) другими формами пульпита

б) глубоким кариесом

в) хроническим периодонтитом

г) разрастанием грануляционной ткани из периодонта в области фуркации корней

д) локализованным гипертрофическим гингивитом

Тестовые задания итогового контроля:

1. Острый очаговый пульпит дифференцируют с:

а) средним кариесом

б) глубоким кариесом

в) острым диффузным пульпитом

г) хроническим фиброзным пульпитом

д) острым периодонтитом

е) невралгией тройничного нерва

ж) острым папиллитом

2. Сходные признаки острого диффузного пульпита и невралгии тройничного нерва:

а) резкая приступообразная боль

б) боль при дотрагивании до кожи лица

в) ЭОД – 35 мкА

г) иррадиация боли

3. Решающий признак в дифференциальной диагностике острого диффузного и обострения хронического фиброзного пульпита:

а) анамнез заболевания

б) характер боли

в) перкуссия

г) температурная проба

4. Хронический фиброзный пульпит дифференцируют с:

а) средним кариесом

б) глубоким кариесом

в) острым очаговым пульпитом

г) хроническим гангренозным пульпитом

д) хроническим периодонтитом

5. Гайморит отличается от обострившегося хронического пульпита признаками:

а) повышение температуры

б) односторонняя заложенность носа

в) боли в области зубов верхней челюсти

г) слабоболезненная перкуссия

д) показатели ЭОД в пределах нормы

6. Сходные признаки хронического гангренозного пульпита и хронического периодонтита:

а) безболезненная перкуссия

б) боль на горячее

в) зуб ранее лечен экстирпационным методом

г) на рентгенограмме – полость типа К5

д) деструктивные периапикальные изменения с четкими контурами

III. Ситуационные задачи:

1. Больная, 42 г. Обратилась с жалобами на острую приступообразную самопроизвольную боль в области нижней челюсти слева, усиливающуюся ночью и иррадиирующую в висок, ухо, зубы верхней челюсти. Указать причинный зуб не может. Анамнез: пять дней назад был удален зуб 3.5., острая боль появилась 3 дня назад. Продолжительность болевого приступа около 1 часа, боль после приёма анальгетиков уменьшается на непродолжительное время. Объективно: слизистая в области 3.5 бледно-розового цвета, безболезненная при пальпации. Лунка 3.5 выполнена сгустком, покрыта фибринозным налётом. На жевательной и дистальной поверхностях зуба 3.6 глубокая КП, заполненная большим количеством размягчённого, пигментированного дентина. Зондирование по дну кариозной полости 3.6 резко болезненное, полость зуба не вскрыта. Реакция на холод болезненная, длительная. Сравнительная перкуссия 3.6 слабоболезненная.

а) Поставьте диагноз.

б) Проведите дифференциальную диагностику.

2. Пациент С., 54 лет. Обратился с жалобами на острые длительные боли в области боковых зубов справа сверху. Боли возникают самопроизвольно, но усиливаются преимущественно от холодного. Указать, какой зуб болит, пациент не может. Из анамнеза выявлено, что 1 год назад зуб 1.7 был эндодонтически лечён (хронический фиброзный пульпит). 2 месяца назад отмечал длительные острые боли, купируемые кеторолом. Объективные данные: на окклюзионной поверхности 1.7 пломба, состояние удовлетворительное. Сравнительная перкуссия болезненная. Реакция на холод болезненная, длительная.

а) Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести. б) Поставьте диагноз. в) Проведите дифференциальную диагностику.

IV. Практические умения:

1. Проведение ЭОД, чтение рентгенограмм.

2. Диагностика пульпита (расспрос, осмотр зуба, зондирование, перкуссия).

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник/ Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М. и др.; Под ред. Боровского Е.В., Максимовского Ю.М. - М.: Медицина, 2002. - 736 с.: ил. - (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).

2. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие/ А.И. Николаев, Л.М. Цепов. - М.: МЕДпресс-информ. 2007.

Дополнительная литература:

1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.

2. Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий: цветной атлас. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 186 с.: ил.

3. Иванов А.С. Основы стоматологии: учеб.пособие. Нижний Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2006. – 134 с.