Особенности реанимационных мероприятий у детей

Если спасатель не обучен навыкам реанимационных мероприятий у детей, следует использовать алгоритм для взрослых. В таком случае необходимо начать с 5-и искусственных вдохов.

В алгоритме реанимации для детей имеются следующие отличия от алгоритма для взрослых:

•начинать с 5-и искусственных вдохов. Под туловище необходимо подложить свернутое полотенце, т. к. окружность головы больше окружности тела.

Только в том случае, если ребенок потерял сознание при очевидцах, и никого больше нет рядом, можно начать реанимацию с 1 мин компрессий грудной клетки, а затем пойти за помощью (рис.21);

а б в г д

Рис. 21. Цепочка выживаемости детей: а – обнаружение, б – компрессии грудной клетки, в – вызов 103, г – прибытие СМП, д – доставка в стационар.

• при проведении искусственного дыхания младенцу (ребенок до 1 года) нельзя разгибать голову; следует губами обхватывать рот и нос младенца одновременно (Рис. 22);

• после проведения 5-и начальных искусственных вдохов проверить наличие признаков восстановления спонтанного кровообращения (движения, кашель, нормальное дыхание), пульса (у младенцев - на плечевой артерии (рис.23), у детей старше - на сонной; пульс на бедренной артерии - у обоих групп), потратив на это не более 10 сек. При выявлении признаков восстановления спонтанного кровообращения следует при необходимости продолжать искусственное дыхание. При отсутствии признаков спонтанного кровообращения - начать компрессии грудной клетки;

• компрессии грудной клетки осуществлять на нижнюю часть грудины (найти мечевидный отросток и отступить на толщину одного пальца выше), на 1/3 глубины грудной клетки ребенка (3-4 см). У младенцев - двумя пальцами при наличии одного спасателя и по циркулярной методике при наличии двух спасателей (Рис.24). У детей старше года – одной или двумя руками (Рис. 25);

• продолжать СЛР в соотношении15: 2 – два спасателя и 30:2 – один спасатель.

Рис. 22. Искусственное дыхание у младенца

Рис.23. Определение пульса у младенца

 

Рис. 24. Компрессии грудной клетки у младенца

 

Рис. 25. Компрессии грудной клетки у ребенка старше 1 года