Формирование доступа к корневым каналам

Для качественного проведения эндодонтических манипуля­ций на подготовительном этапе очень важно создать доступ к корневым каналам. Без хорошего доступа к корневому каналу его нельзя достаточно хорошо расширить и качественно за­пломбировать.

На рис. 3—8 пунктирной линией обозначены те участки эма­ли и дентина, которые необходимо удалить с целью создания свободного доступа к корневым каналам. Принято считать хо­рошим тот доступ, после создания которого хорошо видны входные отверстия корневых каналов, дно и стенки кариозной полости и пульповой камеры. При таком доступе свободно, не изгибая эндодонтического инструмента, можно войти в корне­вой канал.

Доступ в корневой канал может быть овальной (резцы, клы­ки, премоляры), треугольной (моляры верхней челюсти) или четырехугольной (моляры нижней челюсти) формы. При пра­вильном формировании доступа к корневым каналам в зубе не должно быть нависающих краев дентина, так как в этих углуб­лениях могут скапливаться бактерии. Нависающий дентин уби­рают обычно шаровидным бором путем извлечения вращающе­гося бора из полости зуба наружу. Формирование хорошего доступа к корневым каналам и сравнительно большое снятие здоровых тканей перед эндодонтическим вмешательством оп­равдывает цель излечения зуба по сравнению с его удалением.

Итак, создание доступа к корневым каналам является пер­вым необходимым условием качественного проведения эндо­донтических манипуляций.

68

ГЛАВА 5