Методика обнаружения бледной трепонемы

Материалом для бактериологического исследования на бледную трепонему служит тканевая жидкость, находящаяся на поверхности твердого шанкра, эрозивно-мокнущих папул и широких кондилом. С целью обнаружения бледной трепонемы необходимо предварительное наложение на эти элементы влажно-высыхающих повязок с изотоническим раствором хлорида натрия для удаления гнойного отделяемого и продуктов тканевого распада. Иногда их назначают на 1-2 дня. Затем поверхность элементов подвергают механическому раздражению бактериологической петлей, не допуская кровотечения, так как форменные элементы мешают обнаружению возбудителя. Первую каплю тканевой жидкости, появившуюся на поверхности, лучше удалить. Затем тканевую жидкость петлей переносят на предметное стекло, где уже есть капля физраствора, осторожно перемешивают, накрывают покровным стеклом и микроскопируют в темном поле зрения.

На поверхности твердого шанкра, осложненного гнойной инфекцией, бледную трепонему обнаружить практически невозможно, так как она "не терпит" присутствия посторонней микрофлоры и уходит в глубину тканей, в прозрачную тканевую жидкость. Поэтому в этих случаях целесообразна пункция лимфатического узла, которую осуществляют у больного в положении лежа с соблюдением всех правил асептики. Кожу над узлом дезинфицируют, узел плотно фиксируют большим и указательным пальцем левой руки и прокалывают стерильной иглой на шприце. В железу вводят 0,5-1 мл физраствора, основательно ее массируют, не вынимая иглы и не снимая шприца, через минуту набирают содержимое лимфоузла в шприц. Пунктат исследуют на бледную трепонему по обычной методике.

Пути и условия заражения сифилисом