ТЕМА: СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА И ЕЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Студент должен знать: факторы и условия, изменяющие время свертывания крови; протромбиновое время, протромбиновый индекс;
количество, свойства и функции тромбоцитов;
современную схему свертывания крови.
Студент должен уметь: интерпретировать результаты исследования свертывающей системы;
рисовать каскадную схему свертывания крови;
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Что такое гемостаз?
2. Строение тромбоцита.
3. Функции тромбоцитов.
4. Виды гемостаза.
5. Что такое время свертывания крови?
6. Какая разница между протромбиновым временем и протромбиновым индексом?
7. Какие Вы знаете фазы свертывания крови?
8. Протромбиновый индекс в норме?
9. Стимуляторы обратимой агрегации.
10. Стимуляторы необратимой агрегации.
11. Пути первой фазы (образования протромбиназы).
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Временный и постоянный гемостаз.
2. Основные механизмы временного гемостаза (тромбоцитарный, сосудистый, коагуляционный).
3. Тромбоциты, особенности строения, физиологические свойства, функции.
4. Современная схема свертывания крови.
5. Механизмы постоянного гемостаза.
6. Понятие о фибринолитической системе.
7. Понятие об антисвертывающей системе крови.
8. Механизмы регуляции гемостаза.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
1. Определение скорости свертывания крови методом Мас и Магро.Цель опыта: научиться определять время начала и конца свертывания капиллярной крови.
Ход работы: на часовое стекло, покрытое тонким слоем парафина, наливают большую каплю вазелинового масла. Определение производят из второй капли крови, полученной из пальца. Кровь насасывают в капиллярную трубку и вводят в каплю масла на часовом стекле. Отмечают секундомером время. Каждые 2 минуты кровь насасывается в трубку. Когда это становится невозможным, отмечают время свертывания. В норме при температуре 15-25°С кровь свертывается через 8–12 минут.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Сосудистая стенка как один из факторов гемостаза.
2. Роль печени, почек и легких в гемостазе.
3. Роль простагландинов в гемостазе.
4. Роль витамина К.