Желчный пузырь: части, топография, строение. Пути выведения желчи. Формирование общего желчного протока, его топография и сфинктеры. Кровоснабжение и иннервация

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Выделяют дно, шейку, тело. Шейка продолжается в пузырный проток. Из слияния пузырного протока и общего печеночного протока образуется общий желчный проток. Последний лежит между двумя листками печеночно-двенадцатиперстной связки, имея сзади от себя воротную вену, а слева — общую печеночную артерию; далее он спускается вниз, прободает стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки и открывается вместе с протоком поджелудочной железы отверстием в печеночно-поджелудочную ампулу. На месте впадения в двенадцатиперстную кишку желчевыводящего протока циркулярный слой мышц стенки протока значительно усилен и образует сфинктер; в области ампулы имеется печеночно-поджелудочный сфинктер ампулы.

Стенки:

o серозная оболочка(частично)

o мышечный слой состоит из непроизвольных мышечных волокон с примесью фиброзной ткани.

o Слизистая оболочка образует складки и содержит много слизистых желез. В шейке и в пузырном протоке имеется ряд складок, составляющих спиральную складку.

Топография

• Голотопия: брюшная полость

• Скелетотопия: надчревье.

• Синтопия: дно прилежит к передней брюшной стенке, тело прилежит к печени.

• Дерматотопия: правая боковая область

• Покрытие брюшиной- экстраперитонеально.

Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется за счет пузырной артерии

Иннервация желчного пузыря и его протока осуществляется печеночным сплетением.

Аномалии положения желчного пузыря у детей:

a) внутрипеченочное расположение желчного пузыря;

b) подвижный желчный пузырь.