Измерение артериального давления
Артериальное давление определяется в основном двумя параметрами: величиной систолического выброса и величиной сопротивления периферических сосудов. Кроме того, величина артериального давления зависит и от фаз сердечной деятельности, увеличиваясь в систолу (систолическое давление) и уменьшаясь в диастолу (диастолическое давление).
Для измерения артериального давления используют непрямой метод, предложенный в 1905 году Н.С.Коротковым, суть которого заключается в компрессии тканей плеча под резиновой манжетой и аускультации тонов на локтевой артерии, возникающих при декомпрессии. Момент появления тонов и их исчезновение сопоставляются с показателями манометра. Измерение артериального давления производится в положении больного сидя (если позволяет его состояние), не менее трёх раз, причём учитываются средние показатели.
В норме колебания систолического давления у взрослых составляют 100 – 139 мм.рт.ст., а диастолического – 60-89 мм.рт.ст. Величина артериального давления ниже, чем 100/60 свидетельствует о наличии гипотензии, повышение в пределах 140/90 – 159/94 мм.рт.ст. считается пограничной артериальной гипертензией, а артериальное давление 160/95 и выше характеризует артериальную гипертензию.
По современным представлениям, даже умеренное повышение артериального давления с течением времени значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других сосудистых поражений. В связи с этим в настоящее время (рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов, 2001 год) применяется подход к оценке уровня (категории) артериального давления, приведенный в таблице 2.
Таблица 2
Классификация уровня артериального давления (АД)
Категория | Систолическое АД | Диастолическое АД |
Оптимальное | <120 | <80 |
Нормальное | <130 | <85 |
Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
Степень 1 | 140-159 | 90-99 |
Степень 2 | 160-179 | 100-109 |
Степень 3 | >180 | >110 |
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ