Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при гемипарезах в позднем периоде
Раздел и содержание процедуры | Продол- житель-ность | Методические указания | Цель проводимой процедуры | |
ИП – сидя, стоя. Элементарные активные упражнения для здоровых мышечных групп, выполняемые больными без затруднения | 3-4 мин | Можно включать упражнения при помощи здоровой руки | Вводная часть процедуры с умеренной общей стимуляцией нервно-мышечной системы | |
ИП – сидя, лежа. Пассивные движения в суставах паретичных конечностей, упражнения с помощью здоровой конечности на расслабление, прокатывание на валике | 5-6 мин | Теплыми руками, спокойно, плавно, с большой амплитудой, не допускать сопутствующих движению синкинезий | Увеличить объем движений в суставах, снизить проявление ригидности мышц, противодействовать проявлению патологических содружественных движений | |
ИП – стоя. Ходьба в различных вариантах | 3-4 мин | При необходимости страховать, использовать рисунок на полу, ковре. Следить за постановкой стопы и осанкой больного: корригировать сгибательные синкинезии руки | Обучить ходьбе как по ровному месту, так и с преодолением элементарных препятствий, а также ходьбе по лестнице | |
ИП – сидя, лежа, стоя. Активные упражнения для паретичных конечностей в облегченных исходных положениях в чередовании с упражнениями для корпуса и дыхательными, упражнения на совершенствование содружественных и противосодружественных движений в чередовании с упражнениями на расслабление мышц | 7-8 мин | При необходимости оказывать помощь больному, добиваться дифференцированных движений. Для расслабления мышц и снижения ригидности вводить пассивные потряхивания мышц, массаж, прокатывание на валике | Развитие точных координированных и дифференцированных движений в суставах паретичных конечностей | |
Упражнения в ходьбе, бросании и ловле мячей разных размеров | 4-5 мин | Включать маховые движения с мячом. Проводить коррекцию позы | Обучение процессу ходьбы, повысить эмоциональное содержание процедуры | |
ИП – сидя. Упражнения с шариками, кубиками, пластилином, лестницей, валиками, мячами, а также упражнения для развития практических навыков (застегивать пуговицы, пользоваться ложкой, ручкой и т.д.) | 8-9 мин | Особое внимание обратить на развитие функции кисти и пальцев | Развитие практических навыков, необходимых в повседневной жизни | |
ВСЕГО: | 30-35 мин |