Правильный выбор трахеотомической трубки

После трахеотомии необходимо подобрать трахеостомическую канюлю.

Опасность незамеченного выпадения трахеостомической трубки из трахеи в околотрахеальную клетчатку наблюдаются в основном в раннем послеоперационном периоде, когда еще не сформировался канал для канюли. Этому осложнению способствуют: короткая и толстая шея у больного; кашель; активное и чрезмерное сгибание и разгибание головы; развитие эмфиземы, гематомы; воспаление мягких тканей шеи. Смещение, а тем более выпадение канюли из трахеи в первые дни после трахеостомии может создать препятствия для дыхания. Опасность закупорки одного из бронхов слишком длинной трахеостомической канюлей (интубация одного из бронхов ведет к развитию ателектаза противоположного легкого).

Опасность раздражения бифуркации трахеи концом длинной трубки канюли, вызывающая постоянный кашель и неблагоприятные изменения в работе сердечно-сосудистой системы. В таких случаях следует обратиться к ЛОР – врачу.