Медико-спортивная экспертиза.

Непременным условием эффективности реабилитации спортсменов является медико-спортивная экспертиза (МСЭ) готовности к тренировочно-соревновательным нагрузкам.

Отсутствие или низкое качество МСЭ являются факторами риска рецидивных, часто еще более тяжелых повреждений. Квалифицированная МСЭ предупреждает ослож­нения и рецидивы повреждений у спортсменов, выявляя неполное восстановление физических качеств и навыков спортсмена. В состав экспертной комиссии входят врачи-специалисты (кардиолог, травматолог, реабилитолог) и инструктора ЛФК, непосредственно руководившие реабилитацией спортсмена.

Заключительная МСЭ проводится после завершения этапа СР. При вынесении вердикта принимаются во внимание различные факторы (данные анамнеза, клинико-функциональные показатели, в том числе ручные и двигательные тесты, кото­рые сопоставляются со спецификой биомеханики данного вида спорта, возраст, специализация и квалификация спортсмена, его роль в команде и пр.).

Немаловажное значение имеет анамнез. Указания на перенесенные заболевания и травмы, обострения или рецидивы заболеваний и повреждений ОДА, осложнения при лечении основного заболевания (травмы) влияют' на принятие экспертного ре­шения.

Самой тщательной оценке подлежат клинико-функциональные показатели спортсмена. Помимо общеклинических учитываются функциональные показатели (гониометрия, динамометрия, миотонусометрия и др.).

Ручные тесты позволяют оценить силовые возможности отдельных мышечных групп и стабильность суставов. Двигательные тесты, в основу которых положены физические упражнения, наиболее информативны. Они наилучшим образом выяв­ляют силовые, амплитудные, координационные возможности спортсмена при нагрузках, приближенных к тренировочно-соревновательным.

Для правильной интер­претации двигательных тестов их результаты сравнивают с нормативными или с результатами тестов для симметричной, здоровой конечности (например, сравнивают количество приседаний до полного утомления на оперированной и здоровой конечности).

Учитываются также возраст, пол, квалификация и роль спортсмена к команде, ка­лендарь предстоящих соревнований и пр.

Все полученные данные сопоставляются с предстоящими спортсмену нагрузками.

Оценке подлежат координационная и эмоциональная сложность, объем, мощность нагрузок и другие параметры. Для спортсменов с последствиями травм ОДА и че­репно-мозговых травм важно правильно оценить конкретное воздействие специфи­ческих спортивных нагрузок на тот или иной сустав, отдел позвоночного столба и пр. Сопоставляя все вышеназванные факторы, экспертная комиссия выносит свое ре­шение:

- о возобновлении тренировок (возможно, с коррекцией физических нагрузок);

- о сроках возможного участия всоревнованиях;

- о продолжении реабилитации;

- о спортивной переориентации (для юных спортсменов);

- о завершении спортивной карьеры и переходе на занятия фитнесом.