ШКАЛА ВАТЕРЛОУ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

 

Телосложение: масса тела относительно роста	Б а л л	Тип кожи	Б а л л	Пол, возраст	Б а л л	Особые факторы риска	Б а л л
Среднее		Здоровая		Мужской		Нарушение питания кожи (например, терминальная кахексия)
Выше среднего		Папиросная бумага		Женский		Сердечная недостаточность
Ожирение		Сухая		14 – 49 лет		Болезни периферических сосудов
Ниже среднего		Отечная		50 – 64 года		Анемия
Липкая (повышенная температура)		65 – 74 года		Курение
Изменение цвета		75 – 81 год
Трещины, пятна		Более 81 года
Недержание	Б а л л	Подвижность	Б а л л	Аппетит	Б а л л	Неврологические расстройства	Б а л л
Полный контроль / Через катетер		Полная		Средний		Диабет, множественный склероз, инсульт, моторные / Сенсорные, параплегия	4 - 6
Периодическое через катетер		Беспокойный, суетливый		Плохой
Недержание кала		Апатичный		Питательный зонд / Только жидкости
Недержание кала и мочи		Ограниченная подвижность		Не через рот / Анорексия
Инертный
Прикованный к креслу
Обширное оперативное вмешательство / травма	Б а л л	Лекарственная терапия	Б а л л
Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник		Цитостатические препараты
Более 2 ч на столе		Высокие дозы стероидов
Противовоспалительные

 

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:

• нет риска – 1 – 9,

• есть риск – 10,

• высокая степень риска – 15,

• очень высокая степень риска – 20.

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 – 9 баллов.

Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.

 

 

 

Пролежень в области тазобедренного сустава