МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

РАЗВИТИЕ. Молочные железы (glandula mammaria) закладываются в эмбриональном периоде в виде тяжей эпидермиса (молочные линии) на вентральной поверхности тела. От молочных линий вгубь подлежащей ме­зенхимы врастают эпителиальные тяжи. Все эти тяжи, кроме грудных, атрофируются. Грудные тяжи разветвляются на выводные протоки и млеч­ные альвеолярные ходы. В таком состоянии молочная железа сохраняется до наступления беременности, во время которой на стенке млечных аль­веолярных ходов появляются концевые отделы.

СТРОЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕРОЖАВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ. Молочная железа состоит из 18-20 долек, отделенных друг от друга прослойками соеди­нительной ткани. В каждой такой дольке находится сложная альвеоляр-но-трубчатая молочная железа. Выводной проток такой железы открыва­ется на поверхности соска, т.е. на поверхности соска открывается 18-20 протоков. Сосок представляет собой утолщение пигментированной кожи. Перед тем, как протоки молочных желез открываются на поверхности сос­ка, они расширяются. Эти расширения называются молочными синусами (sinus lactiferis). В молочные синусы впадают млечные протоки (sinus lactiferis.) или внутридольковые протоки. В млечные прототоки впадают млечные альвеолярные ходы (ductus lactiferis alveolaris). В зависимости от фазы менструального цикла молочная железа под­вергается изменениям. Перед наступлением менструальной фазы на стен­ках млечных альвеолярных ходов образуются альвеолы. Поэтому молочная железа увеличивается и уплотняется. Во время менструальной фазы аль­веолы подвергаются обратному развитию, уменьшается масса и плотность молочной железы.

СТРОЕНИЕ ЛАКТИРУЮЩЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Окончательно молочная же­леза развивается во время беременности. К 6-му месяцу беременности в стенках альвеолярных млечных ходов появляются альвеолы: После этого в альвеолах начинает накапливаться молозиво (colostrum). К концу бе­ременности молочные синусы заполнены молозивом. После родов молозиво сцеживается и начинается синтез молока в лактоцитах железы. Такие железы называются лактирующими. В это время в стенке альвеолярных млечных ходов имеется много альвеол, состоящих из лактоцитов и миоэпЙтелиоцитов. Миоэпителиоциты располагаются между базальной мембраной и базальной поверхностью лактоцитов. Лактоциты имеют призматическую, иногда коническую форму. На апикальной поверхности лактоцитов есть микроворсинки. Соединяются лактоциты друг с другом при помощи десмосом и замыкательных пласти­нок. В цитоплазме хорошо развит синтетический аппарат, включающий гладкую и гранулярную ЭПС, митохондрии, комплекс Гольджи. В цитоп­лазме содержится дермент лактосинтетаза, имеются микрофиламенты и микротубулы. Микротубулы от центральной части лактоцита направляются к апикальной поверхности. По микротубулам капельки липидов поступают к апикальной поверхности лактоцита и накапливаются в микроворсинках. МикроБросинки увеличиваются в объеме, затем отрываются от лактоцита и входят в состав молока (апокриновый тип секреции). Параллельно с этим В лактоцитах синтезируются углеводы (лактоза), белки: казеин, лактоглобулины, лактоальбумины. Углеводи и белки выделяются из клет­ки путем зкзоцитоза. из лактоцитов в молоко выделяются витамины, ан­титела, минеральные соли и вода. Все это входит в состав женского молока, которое является самым ценным и незаменимым питанием для младенца.

РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ осуществляется гуморальным пу­тем и при помощи нервной системы.

ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. Синтез молока стимулируется пролактином гипофиза. Пролактин синтезируется под влиянием тиролиберина гипота­ламуса. Подавление синтеза молока в молочных железах начинается с того, что из гипоталамуса выделяется дофамин, который угнетает син­тез пролактина. Без пролактина прекращается синтез молока в лактоци­тах. Выделение молока стимулируется окситоцином гипоталамуса, кото­рый вызывает сокращение миоэпителиальных клеток концевых отделов мо­лочной железы.

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЛОКА основана на рефлекторном принципе. В соске молочной железы заложено много рецепторов, которы­ми заканчиваются дендрнты чувствительных нейронов спинальных гангли­ев. От спинальных ганглиев импулс поступает на ассоциативно-эзше-рентные нейроны латеральнопромежуточного ядра спинного мозга, затем на эфферентные нейроны симпатических ганглиев и по постганглионарным безмиелиновым адренергическим симпатическим волокнам на гладкие мио-циты концевых отделов молочной железы.

ДИФФЕРЕНЦИРОБКА ГИПОТАЛАМУСА ПО МУЖСКОМУ ТИПУ. Гипоталамус муж-чнны отличается от гипоталамуса женщины и плода тем, что в мужском гипоталамусе имеется всего лишь 1 половой центр, расположенный в аркуатном и вентрамбдиальном ядрах. В гипоталамусе женщины и плода имеются 2 половых центра: 1) такой же как в мужском и 2) высший (овуляторный) центр, расположенный в преоптической зоне. Высший центр периодически возбуждается. При его возбуждении из низшего по­лового центра выделяется большая (овуляторная) доза лютропина. Под влиянием лютропина происходит овуляция и развивается желтое тело, т.е начинается половой цикл. В мужском гипоталамусе из низшего полового центра постоянно и равномерно выделяются лютропин и фолмтропин, обеспечивающие система­тическое выделение тестостерона и сперматогенез. В связи с этим в деятельности мужской половой системы отсутствует половой цикл, по­добный менструальному. Чтобы гипоталамус плода дифференцировался по мужскому типу, не­обходимо подавить высший половой центр большими дозами тестостерона. Для подавления высшего полового центра в конце внутриутробного пери­ода в яичках мужского плода интенсивно секретируется тестостерон в таком количестве, которого достаточно, чтобы подавить этот центр. Если этого не произойдет в конце эмбриогенеза, то родится гермофро-дит по мужскому типу.