Клиника
Проявления рака пищевода достаточно стабильны и однообразны. В.Г. Лалетиным в 1987 году предложена классификация клинических форм рака пищевода, согласно которой выделяют следующие формы:
1. Дисфагическая – встречается у 75% больных и проявляется нарушениями прохождения пищи по пищеводу.
2. Болевая(шейная, загрудинная, брюшная и позвоночная) – встречается у 15% больных и характеризуется возникновением боли, которая в половине случаев связана с приемом пищи.
3. Диспептическая – отмечается у 5% пациентов. Для нее характерны тошнота, отрыжка, рвота. Эта форма встречается преимущественно у больных, имеющих опухоль нижнегрудного или абдоминального отделов пищевода, часто распространяющихся на кардиальный отдел желудка.
4. Гортано-трахеально-бронхиальная – имеет место у 5% пациентов. Ведущими симптомами являются осиплость голоса, затрудненное дыхание, приступы кашля при проглатывании
Рис.2 Эзофагография
слюны и пищи.
Морфологические варианты злокачественных новообразований пищевода разнообразны, но чаще всего(95%) в России встречается плоскоклеточный рак. Железистый рак встречается в 3-5%. В Северной Америке соотношение несколько иное. Там частота встречаемости железистого рака составляет до 30-35%.