Факторы риска

Выделяют генетические и модифицирующие факторы риска развития рака легких. Из генетических значимы первичная множественность опухолей и наличие трех и более случаев рака легкого у ближайших родственников. Из модифицирующих экзогенные – химические и физические канцерогены и эндогенные – возраст более 45 лет и хронические легочные заболевания воспалительной природы. Основную роль в появлении рака легких играют химические канцерогены, особенно полициклические ароматические углеводороды. Соли некоторых металлов также способствуют развитию опухолей, особенно хром, никель, кобальт. Мощным канцерогенным фактором является асбестоз легких, развивающийся в результате систематического вдыхания асбестовой пыли. Табакокурение является разновидностью химического канцерогенеза и по распространению среди мужчин и женщин намного превосходит промышленные факторы. Эта привычка вредит как самим курящим, так и их ближайшему окружению. Давно доказана пагубность никотина табачного дыма при пассивном курении. Для жителей крупных городов все большее значение приобретают выбросы автотранспорта. Подсчитано, что в России суммарный вес микрочастиц в выхлопных газах составляет около 15 млн. тонн.

Ионизирующее излучение обладает мощным канцерогенным потенциалом. Зависимость степени относительного риска от дозы облучения доказана в исследованиях, проведенных среди пациентов, переживших атомные бомбардировки. Причем, у них чаще имеет место мелкоклеточный рак легкого. Радиоиндуцированная иммуносупрессия является также серьезным канцерогенным фактором.

Злокачественные новообразования легких чаще диагностируют у больных, имеющих в анамнезе неопухолевые заболевания легких, такие как силикоз, хронический бронхит, частые пневмонии, туберкулез, эмфизема легких, бронхиальная астма. Исследованиями доказано, что до 50% лиц с туберкулезом в анамнезе заболевают раком легкого, причем чаще железистой его формой.

Имеющаяся информация о причинах развития опухолей легких, позволяет выделить группы риска. Это длительно курящие мужчины, старше 45 лет, работающие на пылевом производстве, либо находящиеся в частом контакте с горюче-смазочными материалами и часто болеющие простудными заболеваниями дыхательной системы. Именно эта группа нуждается в регулярных осмотрах и рентгенологическом контроле. Появление легочной симптоматики должно заставить врача провести комплекс исследований, направленных, в первую очередь, на поиск опухолей в легких.