АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“РОЗРОБЛЯТИ РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО РАЦІОНАЛЬНОМУ ВИГОДОВУВАННЮ ”

4.ПФ.С.01.ПР.Р.06.01

Оснащення:

Суміші для догодовування, страви для підгодовування, чайна ложечка, тарілка, чашка, пелюшка, серветки, перекип’ячена вода .

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
Розрахунок добової і разової кількості їжі
1. Розрахуйте добову кількість їжі дітям першого року життя, проводьте об’ємний або калорійний (енергетичний) методи. Для доношених новонароджених перших 10 днів життя добову кількість їжі розраховуйте за допомогою формули Фінкельштейна : (70 х п) або (80 х п) , де п – кількість днів життя дитини, коефіцієнт 70 - якщо маса тіла дитини при народженні менше ніж 3200 г; коефіцієнт 80 – якщо більше ніж 3200 г.	Для недоношених дітей перших 10 днів життя добову кількість їжі розраховуйте за формулою Зайцевої: (2% від М х п), де М – маса тіла при народженні, п – кількість днів. Недоношену дитину з масою тіла менше ніж 2000 г годуйте 8 – 10 разів на добу.
2. З 10 – ї доби життя до 2 місяців добова кількість їжі дорівнює 1/5 маси тіла; З 2 до 4 міс – 1/6; З 4 до 6 міс – 1/7; З 6 до 9 міс – 1/8. Об’єм їжі не повинен перевищувати 1 л.	Об’ємний метод.
3. На 1 кг маси тіла дитина повинна отримувати: Перші 3 місяці – 120 ккал на добу ; 3 – 6 міс – 115 ккал на добу; 6 – 9 міс - 110 ккал на добу; 9 – 12 міс – 100 ккал на добу. 1 л жіночого молока в середньому містить 700 ккал, тому розраховуйте добову потребу в молоці ( х ) так: 1000 мл – 700 ккал Х мл – кількість ккал, яка необхідна дитині.	Калорійний метод.
4. Розрахуйте разову дозу їжі. Для цього добову потребу в їжі поділіть на кількість годувань. Разова доза їжі не повинна перевищувати 200 мл.	Новонароджену дитину необхідно годувати 7 разів на добу ( кожні 3 години з 6 – год. нічною перервою). 6 – 9 – 12 – 15 – 18 – 21 – 24
5. При грудному вигодовуванні практикуйте вигодовування дитини за її потребою, а не за розкладом.	Вільний режим годування груддю найкращий стимул для лактації.
6. Для корекції вмісту в раціоні вітамінів та мікроелементів дитині дайте сік. Починайте давати з кількох крапель, поступово збільшуючи кількість соку і за 5 – 7 діб доведіть до необхідного об’єму.	Сік дитині введіть після 3 місяців. Добову кількість соку краще давати в декілька приймань.
7. З 2- місячного віку до введення підгодовування дитину годують 6 разів на добу (кожні 3,5 години). Після введення підгодовування дитину годують 5 разів на добу (кожні 4 години).	6 – 9.30 – 13 – 16.30 – 20 – 23.30   6 – 10 – 14 – 18 - 22
Введення догодовування
1.Роз ‘яснити матері мету і хід догодовування, отримати згоду матері. Догодовування призначають при недостатній кількості молока в матері та неефективності заходів профілактики гіпогалактії, дитину переводять на змішане вигодовування.	Забезпечення прав дитини , матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості процедури
3.Вимити , висушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
4.Провести дитині контролююче зважування. Контролююче зважування проводьте кілька разів, визначте середнє значення.	Визначення кількості висмоктаного молока з груді матері.
5. Визначить необхідну кількість молочної суміші для догодовування.	Забезпечення достовірності результатів обстеження
6. Догодовування молочною сумішшю дайте тільки після годування грудьми, щоб дитина не відмовлялася від грудного молока, втамувавши голод солодкою сумішшю.	Діти звикають отримувати їжу без особливих зусиль із пляшечки через соску, часто починають менш охоче смоктати груди, що посилює гіпогалактію, а потім зумовлює і повну відмову дитини від грудей.
7. Залежно від кількості молока в матері догодовування дайте після кожного годування грудьми або після деяких годувань.	Навіть при невеликій кількості грудного молока в матері необхідно якомога довше зберегти його в раціоні дитини.
8. Краще давати догодовування з ложечки. Безпосередньо перед годуванням суміш підігрівайте на водяній бані до температури 37* - 40*С. Молочна суміш для догодовування не повинна бути занадто холодною або гарячою.	Забезпечення безпеки , комфортних умов дитини
8. Вимити, висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки
9. Про проведення контрольного зважування та введення догодовування дитині зробіть відмітку в «Історії розвитку дитини» ( форма №112/о)	Забезпечення передачі інформації
Введення підгодовування
10. Перше підгодовування дітям вводьте у 6 – місячному віці. Підгодовування необхідне для задоволення зростаючих потреб організму дитини в білках, жирах, вуглеводах, вітамінах та для забезпечення функції жувального апарату.	Підгодовування вводять усім здоровим дітям, незважаючи на достатню кількість молока в матері.
11. Перша страва для підгодовування – овочеве пюре або 5% молочна каша. Підгодовування вводьте поступово, починаючи з 1 – 2 чайних ложок, перед грудним вигодовуванням (краще другим).	Дітям із нормальною масою тіла, при анемії, рахіті, паратрофії, алергійному діатезі першим підгодовуванням є овочеве пюре. Дітям із дефіцитом маси тіла першим підгодовуванням є 5% молочна каша.
12. Друге підгодовування вводьте після введення першого, коли дитина адаптується до нього. Для другого підгодовування використовуйте 5% молочну кашу або овочеве пюре, залежно від страви для першого підгодовування. Через 7 – 10 діб 5% кашу на половинному молоці замініть на кашу на незбираному молоці, а ще через тиждень чергуйте рисову, гречану, вівсяну, манну кашу. Через місяць дитині дайте 10% кашу.	Поступово збільшуйте кількість підгодовувань і (за 7 днів) доведіть до повного об’єму, замінюючи повністю одне годування груддю або сумішшю.
13. Енергетичну цінність страв для підгодовування збільшуйте за рахунок введення м’ясного бульйону та мясного пюре. Дітям бульйон та мясне пюре уводьте у 6 міс. Дітям першого року життя кількість бульйону становить 30 – 50 мл, кількість пюре – 30 – 50 г. З 8 – місячного віку вводьте фрикадельку, з 10 місяців – парову котлету.	Не вводьте одночасно дві нові страви для підгодовування. Не слід давати одну й ту саму страву двічі на добу.
14. Третє підгодовування вводьте у 8 місячному віці Третє грудне вигодовування замініть на незбираний кефір.	Третє підгодовування краще давати на ніч ( останнє годування).
15. Пам’ятайте: - підгодовування вводять тільки здоровим дітям; - підгодовування дають перед годуванням груддю; - страви для підгодовування вводять поступово, починаючи з малих доз; - страви для підгодовування дають з ложечки, вони повинні бути гомогенними.	Правила введення підгодовування.
16. Про введення підгодовування дитині зробіть відмітку в «Історії розвитку дитини» ( форма №112/о)	Забезпечення передачі інформації