АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ
“ БРАТИ БЛЮВОТНІ МАСИ І ПРОМИВНІ ВОДИ ШЛУНКА ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ”
1.ПФ.С.23.ПП.Н.18.05
Оснащення: Стерильний слоїк для промивних вод шлунка; стерильний зонд; стерильний пінцет , шлунковий зонд з скляним перехідником, лійкою, емальований кухоль, цератовий фартух, переварена вода кімнатної температури, пелюшки
ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками. |
2. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички. | Забезпечення інфекційної безпеки |
4. Один з помічників надягає клейончастий фартух, сідає, бере дитину на руки, стискаючи її ноги між своїми. Однією рукою він фіксує руки хворого, другою притримує голівку. | Забезпечення безпеки дитини |
5.Візьми стерильний зонд, виміряй відстань від перенісся до пупка. Зроби позначку. У разі відмови великим та середнім пальцями натискають на обидві щоки на рівні зубів. У момент відкривання рота швидко вводять шпатель, обгорнутий марлею, або роторозширювач. Медпрацівник стає праворуч від хворого, у правій руці тримає зволожений водою зонд на відстані 10 – 15 см від кінця. Лівою рукою обіймає шию дитини. | Забезпечення правильності введення зонда у шлунок |
6. Кінець зволоженого кип’яченою водою зонда кладуть на корінь язика, просять хворого зробити кілька ковтальних рухів і в цей момент швидко просувають зонд по стравоходу. При позивах на блювання введення зонда припиняють, а хворому пропонують зробити кілька ковтальних рухів і глибоко подихати через ніс. При попаданні зонда в дихальні шляхи хворий починає кашляти, синіти і втрачати голос. У такому випадку зонд негайно витягують і через кілька хвилин процедуру повторюють. | Попередження попадання зонду в дихальні шляхи |
7.Увівши зонд до позначки, до вільного кінця приєднують скляний перехідник, гумову трубку і закріплюють скляну лійку. Тримаючи лійку на рівні колін хворого в нахиленому положенні, щоб не ввести повітря в шлунок, наливають у неї близько 1 л води. Повільно піднімають лійку вище від голови хворого - вода при цьому поступає в шлунок. При наближенні рівня води до вічка лійки, її опускають униз у вихідне положення і тримають на цьому рівні до того часу, поки вода з шлунка з домішками слизу і їжі не заповнить її. Вміст лійки виливають у стерильну склянку і відправляють в бактеріологічну лабораторію. | Кількість виділеної води приблизно повинна бути такою ж, як кількість введеної води. Слідкуйте, щоб не вся вода із лійки потрапила в шлунок, тому що в такому разі зворотне надходження рідини із шлунка в лійку може бути порушеним. |
8. Після закінчення блювання треба взяти блювотні маси в стерильний слоїк , наклеїти етикетку з зазначенням ПІБ пацієнта, відділення (або домашньої адреси), мети дослідження, дати, підпис медпрацівника, який взяв матеріал на дослідження і відправити до бактеріологічної лабораторії. | |
9. Лійку , зонд і трубку після використання промивають проточною водою, замочують зонд у миючому розчині на 30 хв., полощуть під проточною водою, потім у дистильованій воді кип’ятять 30 хв. Зберігають зонди в 1% розчині борної кислоти. Перед використанням їх споліскують перевареною водою. Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в 3% розчині хлораміну | Забезпечення інфекційної безпеки |
9. Зняти рукавички, вимити і висушити руки. | Забезпечення інфекційної безпеки |