АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ЗДІЙСНЮВАТИ ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМ В ГАРЯЧЦІ” 1.ПФ.С.20.ПП.Н.01.04

Оснащення: Грілки, термометр, гарячі напої, постільна і спідня білизна, вода кімнатної температури, серветки, рушник, вазелінове масло, гумовий балончик, судно, сечоприймач, міхур з льодом, тонометр, секундомір, пелюшки

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури . Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини , матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості виконання процедури
3.Знезаразити руки, одягнути гумові рукавички	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Визначити період гарячки. Розрізняють такі періоди : підвищення температури, збереження температури на певному рівні і зниження температури.	Забезпечення правильності догляду за хворим
5. В 1 періоді догляд за хворим включає: 1.Забезпечити постільний режим 2.Зігріти пацієнта: подати і допомогти вдягти теплий одяг, тепло вкрити пацієнта, обкласти грілками, подати гарячі напої 3.Вимірювати температуру тіла через кожні 3 Години	Забезпечення відсутності ознобу в пацієнта
6. В 2 періоді догляд за хворим включає: 1.Організувати індивідуальний сестринський пост. 2.Ліжко обладнати бічними сітками 3.Забезпечити вживання їжі невеликими порціями 6 – 7 разів на добу 4.Забезпечити посилене харчування ( продукти висококалорійні й ті, що легко засвоюються, у рідкому і напіврідкому стані – стіл № 13) 5.Пояснити пацієнтові необхідність усіх втручань, які проводяться 6.Пропонувати пацієнтові потроху пити кожні 20 – 30 хв., бажано улюблені ним напої (соки, морс, мінеральну воду, чай) 7.Для прискорення сечовиділення обмежити вживання кухонної солі 8.Переміна постільної і спідньої білизни в разі зволоження 9.Проводити туалет шкіри пацієнта ( обтирання, обмивання) 10.Виключити появу протягів 11.Змащувати губи вазеліновим масло або будь – яким іншим жиром 12.Зрошування ротової порожнини 13.Своєчасно подавати судно і сечоприймач у ліжко 14. Проводити туалет ділянки промежини 15.Покласти пацієнту на лоб міхур із льодом (через рушник) або холодний компрес 16.Здійснювати контроль за диханням, пульсом, артеріальним тиском щогодини	Запобігання падінню з ліжка   Запобігання зниженню маси тіла     Запобігання зневодненню і зменшенню інтоксикації Своєчасна переміна вологої білизни     Запобігання утворень тріщин на губах   Забезпечення звичного режиму фізіологічних відправлень Запобігання марення
7.В 3 періоді догляд за хворим включає: У разі літичного зниження температури тіла: 1.Забезпечити спокій дитині 2.Продовжувати ретельний туалет шкіри 3.Розширити режим рухової активності У разі критичного зниження температури тіла: 1.Вимірювати температуру тіла 2.Зігріти пацієнта грілками, тепло закутати 3. Дати гарячі напої (чай, каву) 4.Контролювати стан шкіри (вологість, колір) 5. Суворий постільний режим 6.Покласти пацієнта в положення “голова нижче тулуба” 7.Здійснювати контроль за пульсом, диханням, артеріальним тиском щогодини 8.Інформувати лікаря про зміни в стані пацієнта 9.Допомагати в дотриманні правил особистої гігієни після поліпшення самопочуття	Забезпечення відсутності ознобу в пацієнта   Запобігання падінню з ліжка Поліпшення кровопостачання мозку
8.Зняти гумові рукавички, вимити і висушити руки. Гумові рукавички знезаразити в 3% розчині хлораміну	Забезпечення інфекційної безпеки
9.Зроби відмітку про догляд за дитиною в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації