АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

ОЦІНЮВАТИ ЗАГАЛЬНИЙ СТАН ПАЦІЄНТА

1.ПФ.Д.02.ПР.Р.01.39

Оснащення:

Історія хвороби дитини, ручка

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на обстеження дитини	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками
2.Загальний стан хворого може бути : задовільним, середнього ступеня важкості, важким і вкрай важким	Розділ історії хвороби «Дані об’єктивного обстеження»(Status praesens objectivus) завжди починається зі слів : ”Загальний стан дитини...”
3.Усе, що написано в цьому розділі історії хвороби («Дані об’єктивного обстеження»(Status praesens objectivus) – це і є пояснення загального стану хворого	Після читання усього розділу «Status praesens objectivus» іншій людині (фельдшеру, студенту) стане зрозуміло, чому у дитини такий стан
4.При огляді необхідно визначити такі критерії: - положення в ліжку ( активне, пасивне, вимушене), - свідомість, - реакція на навколишнє середовище, - дані широкого об’єктивного огляду, результати лабораторного, рентгенологічного та інших методів обстеження	Забезпечення послідовності в викладенні даних об’єктивного обстеження
5. Загальний стан дитини вважається задовільним,якщо скарги відсутні, а при об’єктивному, лабораторному й інших видах обстежень не виявлено жодних порушень внутрішніх органів.	Це стан здорової дитини
6.При стані середнього ступеня важкості є значні скарги, обстеження вказує на компенсовані порушення функціонування різних систем організму.	Дитина при цьому притомна, адекватно вступає в контакт, положення в ліжку активне.
7. Загальний стан хворого вважається важким при великій кількості скарг, обмеженні рухливості, загальмованості або непритомності, виявленій декомпенсації фізіологічних систем організму	Поняття «загальний стан» і «самопочуття» не співпадають
8.Стан хворого вважається вкрай важким, якщо всі ознаки захворювання погіршуються і з’являються симптоми, що є загрозою життю дитини	Терміновий стан, який потребує негайних дій з боку медпрацівника
9.Записати дані об’єктивного обстеження, які повністю розкривають першу строчку розділу («Дані об’єктивного обстеження”(Status praesens objectivus)	Забезпечення передачі інформації