Моральные и профессиональные качества медицинской сестры

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особен­но в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений вра­ча, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также уча­ствует в обследовании пациента, подготовке его к различным опе­ративным вмешательствам, работает в операционной в качестве ане­стезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отде­лениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками.

Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что чело­век обращается к медицинским работникам за помощью, в связи с тем, что с ним случилась беда, иногда очень серьезная, способная повлечь за собой утрату здоровья, трудоспособности, а подчас и уг­рожающая жизни. Только при полном сочувствии пациенту, при по­нимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лече­ния. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны паци­енту не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препара­ты. Недаром в недалеком прошлом медицинских сестер называли «се­страми милосердия»: это отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы. Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях. При общении с па­циентом, выполнении манипуляций, зачастую неприятных и болез­ненных, медицинская сестра должна отвлечь пациента от тяжелых мыслей, внушить ему бодрость и веру в выздоровление.

Часто пациенты спрашивают медицинских сестер о своем диаг­нозе и прогнозе. Ни в коем случае нельзя сообщать пациенту о на­личии у него неизлечимого заболевания, особенно злокачественной опухоли. Что касается прогноза, то всегда надо высказывать твердую уверенность в благоприятном исходе. Все сведения, которые медицин­ская сестра дает пациенту, должны быть согласованы с врачом.

Вместе с тем, на основании статьи 31 р. VI «Основ законо­дательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», каждый пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его ди­агнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, воз­можных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставленапациенту против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза раз­вития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме ему и членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья и получать консультацию по ней у других специалистов.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, со­стоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иных сведе­ниях, полученных при его обследовании и лечении, составляет вра­чебную тайну. Пациенту должна быть подтверждена гарантия кон­фиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебнуютайну, лицами, которым они стали известны при обучении, испол­нении профессиональных, служебных и иных обязанностей.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, безсогласия пациента или его законного представителя допускается:

· в целях обследования и лечения пациента неспособного из-за своего состояния выразить свою волю;

· при угрозе распространения инфекционных заболеваний;

· при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здо­ровью пациента причинен в результате противоправных действий.

За разглашение врачебной тайны, с учетом причиненного ущер­ба пациенту, мед. работники несут дисциплинарную, администра­тивную или уголовную ответственность в соответствии с законода­тельством РФ. Статья 61. р. 8.

Нередко пациенты вступают в разговор с младшим персоналом, получая от него ненужную информацию. Вот почему медсестра дол­жна пресекать подобные беседы и в тоже время постоянно воспи­тывать обслуживающий персонал на принципах медицинской эти­ки и деонтологии. Пациента надо всемерно оберегать от психичес­кой травмы, которая может ухудшить его состояние, а в некоторых случаях привести к отказу от лечения. В некоторых случаях пациен­ты, как правило, не находящиеся в тяжелом состоянии, проявляют недисциплинированность, нарушают лечебный режим, курят в па­латах, употребляют спиртные напитки. В таких случаях медицинс­кая сестра должна решительно пресекать нарушения дисциплины, проявлять строгость, но не грубость. Иногда достаточно объяснить пациенту, что его поведение приносит вред не только ему, но и дру­гим пациентам. Обо всех случаях неправильного поведения паци­ента необходимо сообщить врачу.

Медицинская сестра обязана всегда быть выдержанной, привет­ливой, способствовать созданию нормальной рабочей атмосферы в лечебном учреждении. Если даже она чем-то расстроена или встре­вожена, пациенты не должны замечать этого. Ничто не должно от­ражаться на ее работе, на ее тоне в разговорах с коллегами и паци­ентами. Нежелательны также чрезмерная сухость и официальность, но не допустимы и легкомысленные шутки, а тем более _: фамильярность в отношениях с пациентами. Поведение медицин­ской сестры должно внушать уважение к ней, создавать уверен­ность, что она все знает, все умеет и что ей можно смело дове­рить свое здоровье и жизнь.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указа­ние врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и дли­тельность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длитель­ность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой ди­агностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры долж­ны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выпол­нении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чув­ствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая тех­никой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнай­ство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответст­венного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гу­манизма и умение всем своим поведением способствовать возвраще­нию здоровья и трудоспособности больному человеку.

Каждая сестра должна пройти долгий путь самопознания и само­воспитания, чтобы тщательно познать самое себя, особенности своей личности, чтобы знать, каков стиль ее работы и как воздействует она на пациентов. Грамотная сестра испытывает постоянную потребность в пополнении своих знаний, в развитии своей личности.