Задача 172 (т.17.2).

Больная М., 62 года, заболела остро с повышения температуры до 39,8 ° С с ознобом, интенсивной головной болью, ломотой в теле. Беспокоили увеличение и болезненность паховых лимфоузлов справа, отек правой голени и гиперемия кожи с четкими контурами.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования

3. План лечения.

 

Задача 172 (т.17.2) Эталон ответа:

1. Рожа правой голени, эритематозная форма.

2. Данные клинического обследования, ОАК, ОАМ, обзор хирурга, ЭКГ.

3. Этиотропное лечения: бензилпенициллин каждые 3:00 по 200-400 тыс.ед / кг в сутки 7-10 дней. Также применяют линкомицин, оксациллин, цефтриаксон, ампициллин. С целью противорецидивного лечения показано введение бициллина-5 по 1500000. ЕД 1 р / мес. 1-1,5 года. Показана противовоспалительное и жаропонижающее терапия.

 

Задача 173 (т.17.2).

Больной 58 лет, длительное время страдает варикозной болезнью, хроническим тромбофлебитом нижних конечностей, ожирением 3 ст. Вчера заметил появление лихорадки, зуд кожи левой голени, после незначительной травмы стопы. Объективно: температура тела 39,8 ° С, кожа голени ярко-красного цвета, горячая на ощупь, зона гиперемии четко отделена с неровными краями в виде языков пламени. Определяется умеренно увеличенные болезненные паховые лимфатические узлы.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

 

Задача 173 (т.17.2) Эталон ответа:

1. Рожа левой голени, эритематозная форма.

2. Клиническое обследование, ОАК, ОАМ, ЭКГ.

3. Антибактериальная терапия: бензилпенициллин каждые 3:00 по 200-400 тыс.ед / кг в сутки 7-10 дней. Применяют линкомицин, оксациллин, цефтриаксон, ампициллин. С целью противорецидивного лечения показано введение бициллина-5 по1,5 млн. ЕД 1 р / мес. 1-1,5 года. Показана противовоспалительное и жаропонижающее терапия.