Задача №7

Больной 34 лет. Поступил накануне с жалобами на умеренные боли в области левого бедра. За 3 дня до до этого на работе повредил бедро стамеской. При поступлении общее состояние больного было удовлетворительным. На передней поверхности бедра определялась рана глубиной до подкожной клетчатки размерами 3х0,5 см с незначительным отеком кожи вокруг нее. На рану была наложена повязка с гипертоническим раствором хлористого натрия. Пациенту назначено внутримышечное введение пенициллина. Ночью плохо спал из-за усиления болей в области бедра. Температура тела утром повысилась до 39,5. На момент осмотра общее состояние средней тяжести. Пульс 108 ударов в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Левое бедро отечно. Отек в наибольшей степени выражен в области раны, здесь же появилось умеренно выраженное покраснение кожи на участке приблизительно 10х4 см без четких границ. При пальпации этого участка определяется уплотнение тканей. Крепитации нет. Пальпация болезненна. Из раны выделяется серозно-гнойная жидкость буроватого цвета с неприятным запахом. Стенки и дно раны грязно-серого цвета с участками кровоизлияний.

1. Наличие какого вида раневой инфекции можно предположить у больного?

2. Назовите возбудителей данной инфекции.

3. Какие формы поражения мягких тканей при данной инфекции Вы знаете? Какая форма поражения скорее всего имеется у больного?

4. Расскажите об особенностях бактериологической диагностики и методах экспресс-диагностики данной инфекции?

5. В чем должно заключаться лечение больного?