II – УРОВЕНЬ
1. Анамнестические указания на пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей; лейкоцитоз с лимфоцитопенией наиболее характерны для пневмонии:
A. хламидийной
B. легионеллезной
C. микоплазменной
D. пневмококковой
E. стафилококковой
2. Гнойно-деструктивное расплавление ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерны для пневмонии, вызванной:
A. микоплазмой
B. клебсиеллой
C. аденовирусом
D. пневмококком
E. стафилококком
3. У больной М., 28 лет выслушивается шум трения плевры. Рентгенологические изменения отсутствуют. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. сухой плеврит
B. эмпиема плевры
C. острая пневмония
D. экссудативный плеврит
E. бронхоэктатическая болезнь
4. При проведении дифференциального диагноза между приступом бронхиальной астмы и первой стадией астматического статуса наиболее достоверен признак:
A. выраженный цианоз
B. тяжесть экспираторного удушья
C. вынужденное положение больного
D. рефрактерность к бета 2-агонистам
E. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
5. Важнейшим дифференциально-диагностическим признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наиболее вероятно является:
A. экспираторное диспноэ
B. кашель с отделением мокроты
C. легочный звук с коробочным оттенком
D. частично необратимая бронхиальная обструкция
E. ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими хрипами
6. Для определения выраженности дыхательной недостаточности наиболее информативны:
A. жалобы и анамнез больного
B. спирографическое исследование
C. рентгенологическое исследование
D. физикальное обследование больного
E. исследование газового состава артериальной крови
7. У 60-летнего больного хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) отмечаются одышка при незначительной нагрузке, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен признак:
A. внутрижелудочковой блокады
B. гипертрофии левого желудочка
C. гипертрофии левого предсердия
D. гипертрофии правого желудочка
E. блокады левой ножки пучка Гиса
8. Для эмфизематозного типа хронической обструктивной патологии легких характерно
А. хрипы в легких
В. обильная мокрота
С. появление одышки при физической нагрузке
D. повышение сопротивления на вдохе
Е. повышение внутриальвеолярного давления
9. У больного после приступа удушья выделилось скудное количество слизистой мокроты. При исследовании мокроты обнаружены спирали Куршмана и значительное количество эозинофилов. Для какой патологии характерна данная картина?
А. острый бронхит
В. бронхиальная астма
С. отек легких
D. хронический бронхит
Е. туберкулез легких
10. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз?
А. гидропневмоторакс
В. фиброз легких
С. диффузная эмфизема легких
D. бронхиальная астма
Е. лобулярная пневмония
11. У больного обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука ниже уровня 3 ребра справа, ослабленное дыхание и бронхофония . Рентгенологически – смещение сердца влево. Вероятный диагноз:
А. экссудативный плеврит
В. крупозная пневмония
С. ателектаз легкого
D. пневмоцирроз
Е. пневмоторакс
12. Больной 43 лет, страдает хроническим обструктивным бронхитом в течение 7-и лет. беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре пальпации отмечается теплый цианоз. Какое осложнение предполагают у больного:
A. дыхательная недостаточность
B. сердечная недостаточность
C. почечная недостаточность
D. печеночная недостаточность
E. сосудистая недостаточность
13. У больного 40 лет с выраженной деформацией грудной клетки в виде кифоза имеются признаки дыхательной недостаточности. Какова причина дыхательной недостаточности у данного больного:
A. центрогенная
B. нервно-мышечная
C. торакальная
D. бронхо-легочная
E. смешанная
14. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
A. туберкулому легкого
B. периферический рак легкого
C. очаговую пневмонию
D. верно А, В
E. пневмоцирроз
15. Для какого заболевания характерным является симптом закупорки бронха:
A. эхинококка легких
B. крупозной пневмонии
C. рака легкого
D. туберкуломы
E. бронхоэктатической болезни
16. Больной М., 48 лет поступил с жалобами на приступы удушья до 5-6 раз в сутки, кашель с пенистой мокротой слизистого характера, каждую ночь просыпается от приступа удушья. При осмотре ЧДД - 26 в минуту. Пиковая скорость выдоха - 55%. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. бронхиальная астма, средней степени, обострение, ДН II
B. бронхиальная астма, тяжелое течение, обострение, ДН II
C. хронический обструктивный бронхит, обострение ДН II
D. хронический обструктивный бронхит, обострение ДН III
E. бронхиальная астма, тяжелая степень, обострение, ДН III
17. Основным морфологическим субстратом хронического легочного сердца наиболее вероятно является:
A. дилатация левого желудочка
B. дилатация правого желудочка
C. гипертрофия левого желудочка
D. гипертрофия правого желудочка
E. гипертрофия и дилатация правого желудочка
18. Основная причина развития легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ):
A. обструкция дыхательных путей
B. деформация бронхиального дерева
C. уменьшение минутного объема сердца
D. гипоксия и длительный спазм артерий легких
E. понижение давления в бронхиолах и альвеолах
19. При долевой пневмококковой пневмонии вначале наблюдается кашель:
А. без мокроты
В. со слизистой мокротой
С. с «ржавой» мокротой
D. гнойной мокротой
Е. с мокротой с прожилками крови
20. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерно обнаружение пневмококков?
А. хронический бронхит
В. бронхоэктатическая болезнь
С. туберкулез легких
D. пневмония
Е. абсцесс легкого
21. В обязательную программу обследования больных с легкой и умеренной артериальной гипертензией входит все, кроме:
А. опрос и физикальное обследование
В. клинический анализ крови
С. анализ мочи (с микроскопией осадка)
D. электрокардиограмма
Е. рентгенограмма черепа
return false">ссылка скрыта
22. Холодная кожа серо-бледного цвета, покрытая мелким потом, нитевидный пульс, снижение систолического давления у больного инфарктом миокарда являются проявлениями:
А. отека легких
В. недостаточность кровообращения в большом круге
С. кардиогенного шока
D. нарушения ритма
Е. нарушением мозгового кровообращения
23. Острая стадия инфаркта миокарда электрокардиографически проявляется:
А. Образованием монофазной кривой
В. Инверсией зубца Т
С. Изменением положения электрической оси сердца (ЭОС)
D. Нарушениями сердечного ритма
Е. Нарушениями проводимости
24. Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?
A. ЭКГ
B. УЗИ сердца
C. Рентгеноскопия грудной клетки
D. Исследование крови на титры антистрептококковых антител
E. фонокардиография (ФКГ)
25. Наиболее характерный признак крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ?
A. Горизонтальная депрессия ST
B. Депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец T
C. Подъем ST
D. Зубцы QS
E. Глубокие зубцы Q
26. Больной в течение 5 лет страдает стенокардией. Боли возникают при небольших физических нагрузках, ходьбе на расстоянии не менее 100 метров и в покое. Какая клиническая форма стенокардии имеет место у больного?
A. Стабильная стенокардия I ФК
B. Стабильная стенокардия II ФК
C. Стабильная стенокардия III ФК
D. Стабильная стенокардия IV ФК
E. Прогрессирующая стенокардия
27. У больного страдающего ИБС, на ЭКГ выявлено отсутствие во всех отведениях зубца Р, беспорядочные волны-р, различные по продолжительности интервалы RR, неизмененные QRS комплексы. Что имеет место на ЭКГ?
A. Мерцание предсердий
B. Трепетание предсердий
C. Трепетание и мерцание желудочков
D. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
E. Предсердная пароксизмальная тахикардия
28. У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в мин.), который был купирован массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее был обусловлен:
A. Синусовой тахикардией
B. Пароксизмальной мерцательной аритмией
C. Пароксизмальным трепетанием предсердий
D. Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией
E. Пароксизмальной желудочковой тахикардией
29. Укажите наиболее достоверный метод диагностики атеросклероза сосудов:
А. рентгенологический
В. эхокардиография
С. плетизмография
D. ангиография
Е. электрокардиография
30. Наиболее информативным методом для определения некротических изменений в миокарде является:
А. Определение С-реактивного белка и количества лейкоцитов в периферической крови
В. Определение уровня ЛДГ в крови
С. Определение уровня суммарной КФК в крови
D. Определение уровня трансаминазы в крови
Е. Определение уровня МВ-фракции КФК в крови
31. Укажите, какой ЭКГ – признак отсутствует при пароксизмальной желудочковой тахикардии:
A. положительный зубец Р перед желудочковым комплексом
B. отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом
C. расширенный комплекс QRS более 0,12 сек
D. частота ритма более 140 в мин
E. депрессия сегмента ST
32. Степень положительности велоэргометрической пробы определяется прежде всего:
A. величиной смещения SТ
B. формой смещения SТ
C. временем появления изменений указанных а и i
D. появление признаков артериальной гипотензии
E. всем указанным
33. Назовите самый информативный метод для диагностики ИБС:
A. ЭКГ в покое
B. Велоэргометрия
C. ЭКГ медикаментозные нагрузочные тесты
D. Селективная коронарография
E. ЭХО КС
34. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ. Динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз?
A. распространение зоны поражения миокарда
B. идиопатический перикардит
C. постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
D. разрыв миокарда
E. разрыв сердечных хорд
35. Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как:
A. нестабильная стенокардия
B. промежуточная форма ишемической болезни сердца
C. стабильная стенокардия напряжения
D. вариантная стенокардия
E. впервые возникшая стенокардия
36. Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Стенокардию, к какому функциональному классу можно отнести у этого больного:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. функциональный класс определить невозможно
37. Какой тип болей нехарактерен для приступа стенокардии?
А. сжимающие боли за грудиной
В. жгучие боли в области сердца
С. давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку
D. колющие боли в области сердца, связанные с дыханием
Е. чувство дискомфорта в области сердца, возникающие при физической или психоэмоциональной нагрузке
38. Боль при стенокардии отличается от боли при инфаркте миокарда:
А. локализацией
В. иррадиацией
С. продолжительностью
D. характером
Е. провоцирующими факторами
39. Первая помощь больному с предполагаемым инфарктом миокарда начинается с:
А. ЭКГ исследования
В. Дачи больному нитроглицерина под язык
С. Купирование болевого синдрома с помощью наркотических анальгетиков
D. Подробного сбора анамнеза заболевания, жизни
Е. Обследования больного
40. Что является основным пусковым механизмом хронической сердечной недостаточности?
А. Повышение АД
В. Активация симпатоадреналовой системы
С. Снижение сердечного выброса
D. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Е. Реализация механизма Франка-Старлинга
41. У больного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) не рекомендуется принимать:
A. холинолитики
B. адреномиметики
C. блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов
D. жидкие антациды
E. ингибиторы протонной помпы
42. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена предположительно указывают:
A. на кровоточающие язву двенадцатиперстной кишки
B. на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
C. на тромбоз мезентериальной артерии
D. на неспецифический язвенный колит
E. на кровоточащие язвы желудка
43. При синдроме раздраженной кишки с гипомоторной дискинезией показаны:
A. пшеничные отруби + форлакс
B. пшеничные отруби + дицител
C. пшеничные отруби + лоперамид
D. мотилиум
E. смекта
44. Укажите препарат, нормализующий моторику преимущественно верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
A. цизаприд
B. домперидон
C. дицетел
D. лоперамид
E. смекта
45. При каком виде цирроза печени назначается преднизолон по 5-10 мг в сутки:
A. цирроз, развившийся в исходе аутоиммунного гепатита
B. цирроз на фоне хронического вирусного гепатита В
C. первичный билиарный цирроз
D. цирроз при гемохроматозе
E. алкогольный цирроз печени
46. При каком виде цирроза печени преимущественно показана урсодезоксихолевая кислота:
A. цирроз, развившийся в исходе аутоиммунного гепатита
B. цирроз на фоне хронического вирусного гепатита В
C. первичный билиарный цирроз
D. цирроз при гемохроматозе
E. алкогольный цирроз печени
47. У больной с хроническим вирусным гепатитом В выявлено повышение уровня билирубина в крови до 60 ммоль/л, прямой билирубин – 52 ммоль/л, АСТ 80 ед., АЛТ 120 ед., щелочная фосфатаза 200 ед., холестерин 5 мкмоль/л. Как расценить подобную ситуацию:
A. наличие внутрипеченочного холестаза
B. наличие внепеченочного холестаза
C. синдром печеночно-клеточной недостаточности
D. синдром мезенхимального воспаления печени
E. синдром печеночно-клеточной недостаточности + синдром внутрипеченочного холестаза
48. Укажите особенности болевого симптома, характерные для хронического панкреатита:
A. интенсивная боль в верхней половине живота, «опоясывающая» боль, болезненность в зоне Шофара, Губергрица, никогда не купирующаяся приемом пищи, нарастающая во вторую половину дня, ночью
B. постоянная мучительная нарастающая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи, усиливающаяся в положении на спине
C. сильные приступообразные боли продолжительностью от 15 минут до 5 часов, локализующиеся в правом подреберье, чаще возникают вечером, ночью, положительные симптомы Мерфи, Мюсси – Георгиевского
D. ноющая неинтенсивная боль в правом подреберье, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии провоцируемые употреблением обильной жирной пищи
E. боль в эпигастрии в ночные часы, уменьшающаяся после приема пищи, антацидов, болезненность в подложечной области, положительный симптом Менделя
49. Какое из нижеприведенных лечебных мероприятий является ведущим при лечении больного с холестатическим гепатитом?
A. устранение застоя желчи
B. витаминотерапия
C. назначение гепатопротекторов
D. диетотерапия
E. назначение ферментов
50. Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
A. омепразол + висмута субцитрат (де-нол)
B. домперидон (мотилиум) + рабепразол (париет)
C. маалокс + фамотидин
D. омепразол + амоксициллин + кларитромицин
E. омепразол + трихопол + тетрациклин
51. К предраковым изменениям слизистой желудка, требующим диспансерного наблюдения, включая контрольные гистологические исследования при фиброгастродуаденоскопии, относится:
A. язва желудка
B. атрофический гастрит с метаплазией эпителия
C. хронический гастрит, неатрофический, Н.Р.- ассоциированный
D. рефлюкс-гастрит культи желудка
E. НПВП – гастропатия
52. Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Н.р.(+):
A. омепразол + висмута субцитрат (де-нол)
B. домперидон (мотилиум) + рабепразол (париет)
C. маалокс + фамотидин
D. омепразол + амоксициллин + кларитромицин
E. омепразол + трихопол + тетрациклин
53. Укажите оптимальную комбинацию препаратов для лечения острых язв желудка, ассоциированных с приемом НПВП, Н.р.(-):
A. омепразол + висмута субцитрат (де-нол)
B. домперидон (мотилиум) + рабепразол (париет)
C. маалокс + фамотидин
D. омепразол + амоксициллин + кларитромицин
E. омепразол + трихопол + тетрациклин
54. Мужчина 50 лет жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, после еды, иррадиирующее в шею, спину, отрыжку съеденной пищей. О каких заболеваниях можно подумать в данном случае?
A. рефлюкс-эзофагит
B. стенокардия
C. ахалазия кардии
D. язва желудка
E. остеохондроз шейного отдела позвоночника
55. Упорная боль в пилородуоденальной зоне через 3-4 часа после еды с иррадиацией в спину, рвота на высоте боли, не приносящая облегчения, наиболее характерна для:
A. гастрита типа А
B. язвы кардиального отдела желудка
C. язвы тела желудка
D. постбульбарной язвы
E. гастрита типа В
56. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки обладают:
A. атропин
B. гастроцепин
C. фамотидин
D. витамины группы В
E. де-нол и сукральфат
57. В патогенезе гастрита А ведущую роль играет:
A. образование антител к обкладочным клеткам желудка
B. образование антител к главным клеткам желудка
C. образование антител к муцину желудочных желез
D. отложение иммунных депозитов периартериально в слизистой оболочке желудка
E. образование антител к простагландинам
58. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофагогастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли:
A. атрофический гастрит
B. пернициозная анемия
C. язвенная болезнь ДПК
D. язва желудка больших размеров
E. эрозивный гастродуоденит
59. К какой группе препаратов относится рабепразол:
A. холинолитик
B. блокатор гистаминовых рецепторов
C. ингибитор протонной помпы
D. гастропротектор
E. репарант
60. Механизм действия омепразола состоит в:
A. блокаде обкладочных клеток желудка
B. блокаде главных клеток желудка
C. угнетении синтеза простагландинов
D. угнетении синтеза гастрина
E. угнетении синтеза муцина
61. При фуникулярном миелозе поражаются:
A. передние рога спинного мозга
B. заднебоковые канатики спинного мозга
C. передние канатики спинного мозга
D. серое вещество головного мозга
E. белое вещество головного мозга
62. Для В12 - дефицитной анемии не характерно:
A. гиперхромная анемия
B. тельца жолли, кольцо Кебота
C. лейкопения
D. тромбоцитопения
E. микросфероцитоз
63. Для возникновения дефицита витамина В12 не характерно:
A. нарушения секреции внутреннего фактора Кастла
B. нарушение всасывания при патологии кишечника
C. снижение ферментативной функции поджелудочной железы
D. недостаток поступления с пищей витамина В12
E. нарушение углеводного обмена
64. В период рецидива для анализа крови при В12-дефицитной анемии характерно:
A. микросфероцитоз
B. анэозинофилия
C. тельца Жолли, кольца Кебота.
D. лимфоцитопения
E. моноцитоз
65. При изменении, какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненным:
A. повышение цветового показателя
B. снижение количества эритроцитов
C. макроцитоз эритроцитов
D. мегалобластоз костного мозга
E. снижение количества лейкоцитов
66. Какое суждение о болезни Маркиафавы-Миккеля является неверным.
A. нередко осложняется тромбозами периферических вен и сосудов внутренних органов
B. наличие в моче свободного гемоглобина
C. внутриклеточный гемолиз
D. относится к приобретенным гемолитическим анемиям
E. в большинстве случаев отмечается лейкопения и тромбоцитопения
67. Диагноз рецидива острого лейкоза устанавливается при.
A. обнаружении бластов в периферической крови
B. экстрамедуллярном лейкемическом поражении
C. при повторном обнаружении более 5% бластов в пунктате костного мозга
D. наличие нейролейкемии
E. наличие хотя бы одного из перечисленных признаков
68. Обнаружение теней Боткина-Гумпрехта свидетельствует об:
A. остром миелобластном лейкозе
B. хроническом лимфолейкозе
C. хроническом мелолейкозе
D. остром недифференцируемом лейкозе
E. хроническом мегакариоцитарном лейкозе
69. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии.
A. гематомный
B. в виде петехий
C. петехиально-пятнистый
D. ангиоматозный
E. смешанный
70. Для синдрома лимфоаденопатии при хроническом лимфолейкозе не характерно:
A. постепенное увеличение лимфоузлов в размерах
B. вовлечение в процесс всех групп лимфоузлов
C. мягкая консистенция лимфоузлов
D. безболезненные лимфоузлы
E. лимфоузлы спаиваются между собой и с кожей
71. Изменения костного мозга, характерные для В-12-дефицитной анемии:
A. гипоплазия гемопоэза
B. увеличение количества миелобластов
C. мегалобластический эритропоэз
D. увеличение количества лимфоцитов
E. гиперплазия эритроидного ростка
72. Для гипопластической анемии характерно:
A. спленомегалия
B. панцитопения
C. нарушение синтеза гема
D. гиперхромия
E. лимфоцитопения
73. В дифференциальной диагностике гипопластической анемии и иммунной тромбоцитопении основным исследованием является:
A. трепанобиопсия
B. общий анализ крови
C. коагулограмма
D. УЗИ
E. рентгенография костей
74. Диагностическим признаком острого лейкоза является:
A. сочетание анемического и геморрагического синдромов
B. сочетание септико-некротического и анемического синдромов
C. бластная трансформация костного мозга (бластоз более 30%)
D. наличие клеток Березовского-Штернберга в пунктатах лимфоузлов
E. наличие в периферической крови теней Боткина-Гумпрехта
75. Наиболее достоверным признаком почечной недостаточности является повышение в крови:
A. натрия
B. кальция
C. мочевины
D. креатинина
E. остаточного азота
76. Характерная картина костного мозга при железодефицитной анемии:
A. преобладание лимфоцитов
B. уменьшение количества сидеробластов
C. уменьшение количества мегакариоцитов
D. мегалобластоз
E. миелоидная метаплазия
77. Больной К., 22 лет, заболел остро с повышения температуры до 39-40˚, боли при глотании, слабость, одышка, носовые кровотечение. Количество бластов в периферической крови и в миелограмме 80% и больше. Какое обследование оптимально:
A. стернальная пункция
B. трепанобиопсия
C. стернальная пункция + цитохимические реакции
D. трепанобиопсия + цитрохимические реакции
E. повторный общий анализ крови + стернальная пункция
78. .Анемия при хронической почечной недостаточности вызвана:
A. дефицитом железа
B. дефицитом витамина В12
C. аутоиммунным гемолизом
D. дефицитом фолиевой кислоты
E. снижением синтеза эритропоэтинов и токсическим действием азотемии
79. В патогенезе железодефицитной анемии значение имеет:
A. снижение образования гемоглобина
B. нарушение синтеза ДНК
C. поражение эпителиальных тканей
D. накопление токсических кислот
E. повышенный гемолиз
80. Фактор, необходимый для всасывания витамина В12:
A. соляная кислота
B. гастрин
C. пепсин
D. гастромукопротеин
E. фолиевая кислота
81. Какова границы значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ):
A. 6 ммоль/л
B. 8 ммоль/л
C. 8,4 ммоль/л
D. 9,7 ммоль/л
E. 11,1 ммоль/л
82. Патогенез инсулинзависимого сахарного диабета обусловлен
А. деструкцией β -клеток
В. нарушения рсцепторного аппарата β -клеток
С. гормональных антагонистов инсулина
D. негормоналъных антагонистов инсулина
Е. снижения количества рецепторов к инсулину
83. Показания к применению инсулинов продленного действия.
A. кетоацидоз
B. хирургически вмешательства
C. сахарный диабет 1 типа в стадии компенсации
D. острые воспалительные процессы
E. ожирение
84. Возникновение постинъекционных инсулиновых липодистрофий обусловлено всем перечисленным, кроме:
A. качества препаратов инсулина
B. воспалительной реакции в ответ на механическое разрушение клеток аутоиммунным процессом
C. декомпенсации сахарного диабета
D. введения охлажденного инсулина
E. попадания спирта вподкожную клетчатку
85. Укажите наиболее характерные типы лихорадки при тиреотоксикозе:
A. постоянный тип
B. гектический тип
C. интермиттирующий тип
D. субфебрильный тип
E. изменение температуры не наблюдается
86. Укажите наиболее характерные изменения артериального давления при тиреотоксикозе.
A. повышение систолического давления
B. повышение диастолического давления
C. повышение пульсового давления
D. повышения давления в малом круге кровообращения
E. уменьшение пульсового давления
87. Укажите патогенез вторичного гипотиреоза:
A. недостаток ТРГ (тиреолибнрин)
B. недостаток ТТГ (тиреотропин)
C. недостаток йода
D. недостаток Т3 и Т4
E. недостаток СТГ
88.Какой из следующих показателей наиболее информативен при постановке диагноза феохромоцитомы:
A. экскреция калия
B. экскреция катехоламинов
C. плазменный уровень катехоламинов
D. экскреция натрия
E. экскреция магния
89.Наиболее правильным является одно из следующих определений сахарного диабета:
A. состояние, сопровождающееся хронической гипергликемией, глюкозурией
B. состояние хронической гипергликемии
C. состояние, сопровождающееся глюкозурией
D. состояние гиперкетонемии
E. синдром, сопровождающийся ожирением, артериальной гипертензией и гипергликемией
90. В лечении AГ обусловленой феохромоцитомой предпочтение следует отдавать:
A. пропранололу
B. фуросемиду
C. резерпину
D. молсидомину
E. фентоламину
91. Укажите характерные изменения почек при сахарном диабете:
A. пиелонефрит
B. амилоидоз почек
C. узелковый гломерулонефрит
D. мочекаменная болезнь
E. острая почечная недостаточность
92. Назначьте патогенетическую терапию при тиреотоксикозе:
A. антиструмин по 1 таб. 1 раз в неделю
B. адиурекрин 0,05 по 2-3 раза в день
C. мерказолил 0,05 х 3 раза в день
D. тиреоидин 0,05 х 1 раза в день
E. адреналин 0,1 – 1,0 п/к
93. Укажите механизм действия тиреоидных гормонов на липидный обмен:
A. усиливает липогенез
B. усиливает липолиз
C. повышает уровень холестерина
D. показатели липидов не меняются
E. повышает уровень триглицеридов
94. Назначьте патогенетическую терапию гипотиреоза:
A. мерказолил
B. бета – блокаторы
C. резерпин
D. тироксин
E. седативные препараты
95. Развитию гиперосмолярной комы способствует все перечисленное, кроме:
A. недостаточной компенсации сахарного диабета
B. интеркуррентных заболеваний
C. длительного лечения мочегонными и стероидными препаратами
D. состояния, сопровождающегося дегидратацией (рвота, понос, ожоги)
E. избыточного введения инсулина
96. Какие вещества больше всего стимулируют секрецию инсулина?
А. белки
В. жиры
С. углеводы
D. клетчатка
Е. витамины
97. Какие биохимические изменения наблюдаются при дефиците инсулина?
А. уменьшение глюкогенеза
В. увеличение кетогенеза
С. уменьшение липолиза
D. усиление биосинтеза белков
Е. изменения электролитного баланса
98. Укажите влияние инсулина на углеводный обмен?
А. снижает активность глюкорецепторов
В. усиливает глюкогенез
С. активирует фосфорирование глюкозы клетками
D. тормозит глюкогенез в печени
Е. усиливает глюкогенез в печени
99. Больного Я., 28 лет, беспокоит ощущение пульсации в грудной клетке, периодически возникающие головные боли и головокружение. В детстве после ангины – атака полиартрита. Отмечается бледность кожных покровов, усиленная пульсация сосудов шеи, в легких хрипов нет. Выраженная пульсация над областью сердца, локальная – в VI межреберье кнаружи от срединноключичной линии. Левая граница относительной тупости сердца – на 3 см кнаружи от срединноключичной линии, верхняя и правая – не изменены. На верхушке и в точке Боткина после I и II тонов выслушиваются шумы. Во II межреберье справа от грудины II тон резко ослаблен, шумы после I и II тонов. АД 130/50 мм. рт. ст., пульс 88 ударов в мин., высокий, скорый, полный. Ваш предварительный диагноз:
A. недостаточность аортального клапана
B. аортальный стеноз
C. митральная недостаточность
D. митральный стеноз
E. недостаточность трехстворчатого клапана
100. Больная 28 лет отмечает появление эритематозных пятен на лице, повышение температуры тела до 39 градусов, похудание, боли в крупных суставах, появление отеков и повышение АД через месяц после родов. При обследовании выявлено: Нв – 90 г/л, СОЭ – 50 мм в час, фибриноген – 6 г/л, альбумины – 30%, LE - клетки 5:1000 лейкоцитов. Ваш диагноз?
A. системная склеродермия
B. системная красная волчанка
C. дерматомиозит
D. диффузный эозинофильный фасциит
E. ревматическая полимиалгия
101. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее важен в диагностике системной склеродермии?
A. содержание оксипролина в крови
B. титр комплемента
C. количество LE – клеток в сыворотке крови
D. уровень КФК в сыворотке крови
E. СОЭ
102. У больного М., 40 лет, жалобы на боли и припухлость в мелких суставах кистей, СОЭ 30 мм/час, мочевая кислота 0,56 ммоль/л. О какой патологии следует думать?
A. вторичный остеоартроз
B. гонорейный олигоартрит
C. болезнь Рейтера
D. подагрический полиартрит
E. туберкулезный артрит
103. У больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг
Правильный диагноз?
А. системная красная волчанка
В. ревматоидный артрит
С. системная склеродермия
D. узелковый периартериит
Е. тромбангиит Бюргера
104. Женщина 23 лет в марте с.г. ощущала недомогание, артралгии, субфебрилитет. Обратилась в июне. При осмотре выявлен артрит мелких суставов кистей (проксимальных межфаланговых, лучезапястных), усиленное выпадение волос. При рентгеноскопии грудной клетки - высокое стояние диафрагмы, наличие жидкости в плевральных синусах. АД 110/70 мм.рт.ст. Анализ крови: гемоглобин – 98 г/л, лейкоциты -2,7*10/л, СОЭ – 36 мм/ч. ОАМ: белок – 0,33%, в осадке – эритроциты 10-15 в поле зрения. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
A. ревматизм
B. инфекционный эндокардит
C. ревматоидныи артрит
D. узелковый артериит
E. системная красная волчанка
105. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление 1 тона, там же систолический шум, акцент 11 тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
A. аортальный стеноз
B. аортальная недостаточность
C. недостаточность митрального клапана
D. митральный стеноз
E. трикуспидальная недостаточность
106. Женщина 55 лет, машинистка, обратилась с жалобами на боль в пальцах рук. При осмотре у основания концевых фаланг II-III-IV пальцев определяеюся плотные выступы, мягкие ткани и кожа под ними отечны, гиперемированы, болезненны; движения в дистальных межфаланговых суставах ограничены, болезненны. Отмечает, кроме того, ноющую боль в коленных суставах, шейном и поясничном отделах позвоночника. Масса тела повышена. АД 160/90 мм рт. cт. Анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, лейкоциты - 7,2х109/л, СОЭ - 12 мм/ч. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными?
A. ревматизм
B. ревматоидный артрит
C. системная красная волчанка
D. остеоартроз с узелками Гебердена
E. подагра
107. Поражение, каких суставов в дебюте болезни позволяет исключить диагноз ревматоидного артрита:
A. дистальных межфаланговых суставов кистей
B. лучезапястных
C. коленных
D. пястно-фаланговых суставов кистей
E. проксимальных межфаланговых суставов кистей
108. Больная 30 лет в течение 4 лет страдает полиартритом. В течение 6 месяцев отмечается лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. В крови: Нв 85г/л, лейк. 3x10*9/л, СОЭ 34 мм/ч. Реакция Ваалера Розе 1:128. Какой диагноз вы считаете наиболее правильным:
A. синдром Фелти
B. хронический активный гепатит с системными проявлениями
C. системная красная волчанка
D. остеоартроз
E. синдром Стилла
109. У больной 25 лет после процедур инсоляции появилась лихорадка, эритема на лице, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и мышцах, похудание, лекарственная непереносимость анальгина. Через 6 мес. стала отмечать отеки на лице, на ногах. В ОАМ: белок 1,5 г/л, лейкоциты 8-10 в п/з, эритроциты выщелоченные в большом количестве в п/з, цилиндры до 5-6 в п/з. Ваш диагноз:
A. люпус – нефрит
B. туберкулез почек
C. амилоидоз почек
D. хронический гломерулонефрит
E. хронический пиелонефрит
110. Лихорадка, обусловленная диффузным поражением соединительной ткани с гистологической картиной нефрита с симптомом «проволочных петель», фибриноида, гиалиновых тромбов и ядерной патологии, свидетельствует о:
A. ревматоидном артрите
B. болезни Крона
C. узелковом периартериите
D. системной красной волчанке
E. хроническом гломерулонефрите
111. Женщине 27 лет. На протяжении полугода обращает внимание на кратковременные побледнения одного или нескольких пальцев рук, в течение последнего месяца - постоянная боль в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах. Появились одышка при ходьбе, сердцебиение. При осмотре: кожа на тыле кистей, пальцев рук, предплечьях, лбу, груди - плотная, блестящая, не собирается в складку; пястно-фаланговые и лучезапястные суставы умеренно дефигурированы за счёт отёка, тоны сердца приглушены, на лёгочной артерии II тон акцентирован, тахикардия; над нижними отделами лёгких - крепитирующие хрипы в небольшом количестве. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован?
A. системная склеродермия
B. дерматомиозит
C. системная красная волчанка
D. острая ревматическая лихорадка
E. остеоартроз
112.Больной Н. 45 лет жалуется на боли, припухлость в левом коленном суставе и правой пятке. Из анамнеза: около месяца назад лечился по поводу острой дизентерии. Об-но: дефигурация левого коленного сустава и области правой пятки, гиперемия кожи. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный, пульс-84 в мин. Живот мягкий, безболезненный. В крови: эр-4,2 млн., л-11 тыс., СОЭ-26 мм/час. Ваш предварительный диагноз?
A. острая ревматическая лихорадка
B. ревматоидный артрит
C. септический артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
113. Больную Т. 16 лет после перенесенной вирусной инфекции стали беспокоить боли в крупных суставах, субфебрилитет, головная боль, головокружение, резкое снижение остроты зрения, повышение температуры до 38°С, снижение массы тела. Об-но: границы сердца увеличены влево, во всех точках сердца выслушивается систолический шум с проведением на сосуды шеи, брюшную аорту. Ослабление пульсации на лучевой артерии слева. АД на правой руке 230/130 мм рт. ст., на левой 150/130 мм рт. ст., на ногах 220/110 мм рт. ст. Изменения сосудов глазного дна. Ваш диагноз?
A. острая ревматическая лихорадка
B. неревматический миокардит
C. гигантоклеточный артериит
D. артериальная гипертония
E. неспецифический аортоартериит
114. При ревматоидном артрите ревматоидные узелки указывают на:
А. Высокую активность заболевания
В. Ревматоидный васкулит
С. Большую длительность заболевания
D. Осложнение заболевания
Е. Присоединение другой патологии
115. Какое наиболее типичное для ревматоидного артрита осложнение?
А. Амилоидоз почек
В. Вторичная инфекция
С. Легочная недостаточность
D. Повышенная ломкость костей
Е. Развитие синдрома Фелти
116. Какой из признаков более характерен для артрита, чем для артроза
A. Боли при движениях в суставах
B. Хруст в суставах
C. Разрастание костной ткани
D. Припухлость и повышение местной температуры
E Ограничение подвижности
117. Какая рентгенологическая картина при подостром диссеминированном туберкулезе?
A. множественные мелкие очаги, несливающиеся между собой по всем легочным полям
B. в верхних и средних отделах с обеих сторон полиморфные очаги, местами сливающиеся в негомогенные фокусы с полостями распада округлой формы в подключичных зонах
C. в верхних и средних отделах с обеих сторон полиморфные очаги, сливающиеся в негомогенные фокусы с полостями распада, диффузный фиброз, эмфизема в нижних отделах легких
D. крупные хлопьевидные очаги по всем легочным полям без распада
E. преимущественно односторонняя очаговая диссеминация всего легкого тотально
118. Какая рентгенологическая картина при хроническом диссеминированном туберкулезе?
A. множественные мелкие очаги, не сливающиеся между собой, расположенные по всем полям легких
B. в верхнесредних отделах с обеих сторон полиморфные очаги, местами сливающиеся в негомогенные фокусы с участками просветления, иногда – сформированные каверны, фиброзные изменения, плевральные наслоения, эмфизема в нижних отделах
C. в средних отделах крупные очаги, в прикорневой зоне сливаются в фокусы, диффузный пневмосклероз, в верхних и нижних отделах усилен и деформирован легочный рисунок
D. крупные хлопьевидные очаги по всем легочным полям без распада
E. преимущественно односторонняя очаговая диссеминация всего легкого тотально
119. Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях?
A. очаговый
B. хронический диссеминированный
C. инфильтративный
D. фиброзно-кавернозный
E. милиарный
120. Рентгенологическая картина милиарного туберкулеза легких:
A. очаговые тени различных размеров малой и средней интенсивности преимущественно в верхних долях легких
B. очаговые тени малой интенсивности просовидного вида симметрично в обоих легких
C. очаговые тени малой и средней интенсивности с локализацией в прикорневых зонах обоих легких
D. очаговые тени полиморфного характера в обоих легких
E. от IV ребра и до диафрагмы с одной стороны легочный рисунок легкого усилен, деформирован, перибронхиальная и перивазальная инфильтрация
121. Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее тотальное симметричное мономорфное мелкоочаговое (просовидное) поражение легких?
A. гематогенный подострый
B. гематогенный хронический
C. лимфогенный
D. бронхогенный
E. милиарный
122. Больной В., 40 лет, госпитализирован с подозрением на туберкулез верхней доли правого легкого в противотуберкулезный стационар. В первый же день установлено поражение S2 правого легкого с помощью:
A. выяснения анамнеза
B. лабораторного исследования
C. иммунологического исследования
D. рентгенографии легких в прямой проекции
E. объективного исследования
123. Больной В., 40 лет, госпитализирован с подозрением на туберкулез верхней доли правого легкого в противотуберкулезный стационар. Обнаружен распад легочной ткани в области поражения с помощью:
A. бронхоскопии
B. томографии
C. перкуссии
D. биопсии
E. бронхографии
124. Больной В., 40 лет, госпитализирован с подозрением на туберкулез верхней доли правого легкого в противотуберкулезный стационар. Установлена открытая форма туберкулеза с помощью следующего исследования:
A. бактериоскопического исследования мокроты
B. биохимического
C. иммунологического
D. лучевого
E. объективного
125. Больной В., 40 лет, госпитализирован с подозрением на туберкулез верхней доли правого легкого в противотуберкулезный стационар. Обнаружено осложнение: туберкулез правого верхнедолевого бронха – путем использования инструментального исследования:
A. бронхографии
B. бронхоскопии
C. аускультации
D. томографии
E. трансторакальной пункции
126. При профилактическом обследовании у школьника 12 лет выявлена положительная реакция на пробу Манту. Заподозрено инфицирование туберкулезом, так как при выяснении анамнеза жизни установлено, что он тесно общался с:
A. инфицированным школьником
B. родственником, страдающим ХОБЛ и выделяющим мокроту
C. соседом, освободившимся из мест лишения свободы
D. бабушкой, обследованной лучевыми методами 15 лет назад и постоянно выделяющей при покашливании мокроту
E. употреблял некипяченое молоко
127. При профилактическом обследовании у школьника 12 лет выявлена положительная реакция на пробу Манту. С целью выявления возможного источника инфекции всем лицам предложено обследоваться одним из лучевых методов исследования:
A. рентгеноскопия органов грудной клетки
B. томография легких (продольный срез)
C. компьютерная томография легких
D. флюорография
E. бронхоскопия
128. У больного К., 25 лет, выявлен фокус затемнения между II и IV ребрами медиально проецирующегося корня легкого, в мокроте обнаружены МБТ. Предполагаемой формой туберкулеза легких является:
A. очаговый туберкулез легких
B. инфильтративный туберкулез легких
C. цирротический туберкулез легких
D. первичный туберкулезный комплекс
E. кавернозный туберкулез
129. У больного К., 25 лет, выявлен фокус затемнения между II и IV ребрами медиально проецирующегося корня легкого, в мокроте обнаружены МБТ. Предполагаемая фаза заболевания:
A. инфильтрация
B. распад
C. обсеменение
D. фаза не указывается
E. обызвествления
130. У ребенка 5 лет при профилактическом обследовании обнаружена положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ, папула 8 мм. Диагноз – «вираж» туберкулиновой пробы (ранний период первичной туберкулезной инфекции) установлен на основании, прежде всего:
A. размеров папулы
B. сведений о контакте с больным туберкулезом родственником
C. дозы введенного туберкулина
D. отрицательной реакции на пробу Манту в предыдущем году
E. возраста ребенка
131. Шестимесячный ребенок не был вакцинирован БЦЖ в роддоме. В настоящее время противопоказаний к противотуберкулезной вакцинации нет. Перед введением вакцины выполнена туберкулиновая проба:
A. проба Пирке
B. проба Манту
C. градуированная проба Пирке
D. проба Коха
E. титрование туберкулина
132. У ребенка в возрасте 10 лет обнаружена при пробе Манту папула 12 мм с везикулой. Туберкулиновые пробы прошлых лет положительные. Установлен предварительный диагноз:
A. инфицирование туберкулезом
B. «вираж» туберкулиновой пробы (ранний период первичной туберкулезной инфекции)
C. гиперэргическая реакция на туберкулин
D. аллергия после вакцинации
E. хроническая туберкулезная интоксикация
133. Основной метод выявления больных туберкулезом легких по рекомендации ВОЗ:
A. флюорография
B. рентгенография
C. простая трехкратная микроскопия мокроты на МБТ
D. посев мокроты на МБТ
E. туберкулинодиагностика
134. Какова продолжительность периода «скрытого микробизма» при туберкулезе?
A. 1-2 нед
B. 3-8 нед
C. 8-10 нед
D. 10-12 нед
T. более 1 года
135. Какое из этих утверждение правильно при холере?
А – инкубационный период длится от 2 до 10 суток
В – механизм заражения фекально – оральный
С – основными лечебными препаратами являются сердечные гликозиды
D – положительный ответ при экспресс исследовании можно получить через 1 час
Е – в типичных случаях заболевание всегда начинается с повышения температуры
136. Каковы основные клинические проявления парагриппа?
А – озноб, головная боль, тошнота, рвота, высокая температура, боли в горле при глотании, обильный налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе.
В - озноб, резкая головная боль, с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в области спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь
С – постепенное начало, умеренная головная боль, легкое познабливание, субфебрильная температура, першение в горле, сухой кашель, который становится «грубым, лающим», заложенность носа, осиплость голоса.
D - головная боль преимущественно в лобно-теменной области, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, изменения в зеве – незначительная гиперемия миндалин, мягкого неба и небных дужек, яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидных фолликулов
Е – головная боль, умеренные боли в горле при глотании, повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфоузлов, изменения в зеве – налет пленчатый на миндалинах, с переходом на небные дужки, язычок и заднюю стенку глотки.
137. Какие изменения в зеве являются наиболее характерными для гриппа:
А – зев гиперемирован, цианотичен, гиперемия носит разлитой характер, более в области дужек, распространяется на мягкое небо и заднюю стенку глотки, зернистость мягкого неба
В – мягкое небо и задняя стенка глотки умеренно гиперемированы, у некоторых больных наблюдается мелкая зернистость мягкого неба
С – зев умеренно гиперемирован, более яркая гиперемия в области задней стенки глотки, которая нерезко отечна и бугриста, типична зернистость мягкого неба
D– гиперемия миндалин, мягкого неба, небных дужек выражена незначительно
Е – умеренная гиперемия и отечность миндалин, язычка, задней стенки глотки, на миндалинах выявляются различные по величине беловато-желтоватые рыхлые, легко снимающиеся налеты
138. Для какого вирусного гепатита характерно повышение прямого билирубина, АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы?
А – вирусный гепатит А
В - вирусный гепатит В с холестатическим компонентом
С - вирусный гепатит В
D - вирусный гепатит Д
Е – вирусный гепатит Е
139. Какой из перечисленных симптомокомплексов характерен для начального периода сальмонеллеза?
А - заболевание начинается остро с жидкого стула без болей в животе, стул жидкий обильный, в виде «рисового отвара», на фоне нормальной температуры
В - начало болезни острое с озноба или жара, повышения температуры тела, слабости, головной боли, схваткообразных болей в левой подвздошной области, жидкого стула малыми порциями
С - больной жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту, жидкий обильный стул темно-зеленоватого цвета, со зловонным запахом
D - заболевание начинается остро, с повышения температуры, рвоты, жидкого водянистого стула, болей в эпигастральной области, насморка, першения, болей в горле
Е - начало болезни постепенное с умеренных признаков токсикоза, жидкого стула с примесью стекловидной слизи и крови в виде «малинового желе».
140. Желтушный синдром при вирусных гепатитах характеризуется:
А – желтушностью склер, кожных покровов, увеличением печени, повышением прямого билирубина, активности АЛТ.
В - желтушностью склер, потемнением мочи, обесцвечиванием кала, повышением прямого блирубина
С - желтушностью склер, потемнением мочи, повышением непрямого билирубина
D - желтушностью склер и кожных покровов, симптомом Курвуазье, повышением щелочной фосфатазы
Е - желтушностью склер, эритроцитопенией, тромбоцитопенией, повышением непрямого билирубина
141. При типичной форме дизентерии стул характеризуется:
А – жидкий, скудный в виде «малинового желе»
В – жидкий, скудный с примесью слизи и прожилок крови
С – жидкий, обильный, без примесей, без цвета
D - жидкий, обильный, в виде «горохового супа»
Е - жидкий, обильный, с зловонным запахом
142. При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:
А – повышение в крови уровня сывороточного железа
В – повышение в крови уровня свободного билирубина
С – повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы
D – повышение активности АЛТ, АСТ
Е – снижение показателя сулемовой пробы
143. Наличие, какого синдрома может свидетельствовать о наличии СПИД?143 – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
A - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом
В – пневмоцистная пневмония с хроническим течением
С – фибринозное воспаление миндалин
D – серозно-геморрагическое воспаление в лимфатических узлах
Е – терминальный илеит
144. Какое определение является правильным при аденовирусной инфекции?
А – острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и умеренно выраженными симптомами интоксикации
В – острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой, короткой лихорадочной реакций выраженными признаками токсикоза и умеренными катаральными явлениями
С – острое респираторное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением нижнего отдела дыхательных путей
D– острое респираторное заболевание, проявляющееся выраженным поражением слизистой оболочки носа и слабыми симптомами интоксикации
Е – острое респираторное заболевание с умеренными признаками токсикоза и поражением гортани.
145. Какой лабораторный показатель характеризует цитолиз печеночных клеток?
А - повышение билирубина
В - повышение АлАТ
С - лейкопения
D - повышение холестерина
Е - повышение щелочной фосфатазы
146. Какой из ниже перечисленных симптомов является признаком дегидратации
А – снижение тургора кожи
В – гемодинамические расстройства
С – одышка
D – нарушение сознания
Е – частый жидкий стул
147. В каких субстратах зараженного человека могут находиться ВИЧ:
А – сперма
В – кровь
С – вагинальный секрет
D – грудное молоко
Е – во всех названных субстратах
148. Для развития обезвоживания II степени характерна потеря жидкости в объёме
А. 1 – 3% от массы тела
В. 4 – 6% от массы тела
С. 7 – 9% от массы тела
D. 10-% от массы тела
Е. свыше 10% от массы тела
149. Какой синдром превалирует в клинике респираторно-синцитиальной инфекции?
А – фарингит
В – трахеит
С – ларингит с развитием ложного крупа
D – ринит с выраженной ринореей
Е – бронхит с астматоидным компонентом
150. Для развития обезвоживания III степени характерна потеря жидкости в объёме
А. 1 – 3% от массы тела
В. 4 – 6% от массы тела
С. 7 – 9% от массы тела
D. 10-% от массы тела
Е. свыше 10% от массы тела