Вторичные морфологические элементы.
Делятся на 2 группы:
1 –я группа, связана с дефектом кожи: эрозия, язва, трещина, ссадина.
2- я группа, не связаны с дефектами кожи: корка, чешуйка, рубец, лихенификация, вегетация, пигментация.
Эрозия – дефект кожи в пределах эпидермиса на месте полостного морфологического элемента, развивается в результате вскрытия первичного элемента или нарушения целостности эпителия на поверхности папул, проходит бесследно.
Язва– глубокий дефект кожи, достигает дермы, подкожно-жировой клетчатки, мышц, вплоть до костей. Заживление происходит с образованием рубца.
Трещина – линейные нарушения целостности кожи, возникают вследствие потери эластичности при воспалительной инфильтрации или чрезмерной сухости. Трещины бывают поверхностные – в пределах эпидермиса заживают без следа и глубокие – в дерме, заживление с образованием рубца. Чаще трещины возникают в местах естественных кожных складок или на местах, подвергающихся растяжению (на ладонях, суставах).
Ссадина – механическое нарушение целостности кожи линейной формы. Исчезает бесследно.
Корка – ссохшийся экссудат. Серозная - образуется при засыхании плазмы, имеет желтую окраску, покрывают вскрывшиеся пузырьки, эрозии, ссадины. Геморрагическая – при засыхании крови, окраска бурая или темно-красная, покрывает глубокие ссадины, язвы. Гнойная - засыхание гнойного экссудата на поверхности кожи, зеленая или желто-зеленая окраска, образуется над гнойничками. Корки могут быть тонкими, хрупкими, легко крошащимися или толстыми, спаянными с кожей, отделяются с трудом, так как экссудат пропитывает все слои эпидермиса.
Чешуйка – скопление отторгающихся клеток рогового слоя, а иногда и подлежащих слоев эпидермиса. По размеру бывает:
Муковидное,
Отрубевидное - до 1-2 мм,
Пластинчатое – до 1 см,
Листовидное – более 1 см,
Рубец – замещенный дефект кожи грубоволокнистой соединительной тканью, соответствуя по форме предшествующему дефекту. Различают:
1.Нормотрофические – на уровне кожи.
2.Атрофические – ниже уровня.
3.Гипертрофические – выше уровня кожи.
Лихенификация – уплотнение кожи, которое чаще всего возникает в результате ишемии узелков с резким усилением кожного рисунка.
Вегетация – разрастание эпителия и сосочкового слоя дермы, выступающее за пределы здоровой кожи.